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    1. 变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识
    中国研究型医院学会过敏医学专业委员会, 中华医学会变态反应分会过敏性疾病护理学组(筹), 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会, (执笔:王青 刘君 支凡 万文锦 田丰英 霍晓鹏 周文华 杨永仕 王田田 孙劲旅)
    中华护理杂志    2024, 59 (9): 1080-1083.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.008
    摘要409)   HTML6)    PDF (908KB)(14)    收藏

    目的 制订变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识(以下简称“共识”)。方法 查阅国内外相关文献,并对具有变应原特异性免疫治疗皮下注射经验的护理专家进行访谈,形成“共识”初稿,邀请国内42所医院的85名相关专家参与讨论,通过3轮专家咨询及专家论证,结合专家提出的53条意见对初稿进行修改,对于不清晰的内容,查找资料、讨论完善,专家组75%以上人员通过的方案,达成共识内容;低于75%通过率再进行查证或剔除。邀请变应原特异性免疫治疗专家及护理专家再次进行审核,形成终版“共识”。结果 “共识”包括变应原特异性免疫治疗概念及意义、变应原特异性免疫治疗皮下注射操作规范、不良反应的识别及处理、健康宣教等。结论 该“共识”具有较强的科学性及实用性,能够为变态反应临床专科的护理工作提供指引。

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    2. 妊娠期糖尿病非药物管理患者指南
    复旦大学循证护理中心, (执笔:邢年路, 周英凤, 陈姝宇, 方园, 李丽, 顾艳荭, 赵敏慧, 潘秀红)
    中华护理杂志    2024, 59 (6): 662-668.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.06.003
    摘要668)   HTML161)    PDF (1303KB)(390)    收藏

    目的 构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法 以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果 妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论 该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

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    3. 湖南省安宁疗护病房管理的专家共识
    湖南省肿瘤医院 湖南省护理学会安宁疗护专业委员会, (执笔:黄聪, 沈波涌, 谌永毅)
    中华护理杂志    2023, 58 (16): 1960-1963.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.16.007
    摘要1245)   HTML151)    PDF (692KB)(639)    收藏

    目的 制订“湖南省安宁疗护病房管理的专家共识”(以下简称“共识”),规范湖南省安宁疗护病房的开展、建设、管理等流程。 方法 以循证方法为指导,系统检索国内外指南网站或数据库中有关安宁疗护病房建设、管理的文献,检索时限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总相关推荐意见,形成“共识”初稿。通过1轮专家函询和2轮专家论证会,结合专家意见修改、完善各条目内容,形成“共识”终稿。 结果 “共识”包括环境管理、设施设备管理、人员管理、流程管理、感染防控、安全管理、质量评价与改进7个一级条目。 结论 该“共识”可为湖南省安宁疗护病房的规范化、制度化管理提供指导依据,可为全国安宁疗护病房的建设及推广提供借鉴。

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    4. 安宁疗护家庭会议专家共识
    中华护理学会安宁疗护专业委员会(执笔:许湘华, 谌永毅, 肖亚洲, 朱丽辉, 刘翔宇, 李旭英, 应文娟, 何瑞仙, 袁玲, 项伟岚, 胡成文, 刘东英, 成琴琴, 颜逸霞)
    中华护理杂志    2023, 58 (13): 1541-1543.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.13.001
    摘要1681)   HTML20)    PDF (1197KB)(85)    收藏

    目的 形成“安宁疗护家庭会议专家共识”(以下简称“共识”),为安宁疗护的从业人员实施家庭会议提供参考。 方法 成立“共识”编写小组,系统检索、评价和提取安宁疗护家庭会议相关证据,形成“共识”初稿,通过2轮专家咨询和2轮专家论证会,整理和分析专家意见,修改和完善初稿,形成“共识”终稿。 结果 第1轮咨询的专家积极系数为92.11%,第2轮为100%;专家判断系数为0.95,熟悉程度系数为0.89,权威系数为0.92;2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.157和0.253,均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成的“共识”包括适用范围、术语和定义、基本要求、实施家庭会议的时机、家庭会议前准备、家庭会议的实施、记录与随访、注意事项8个方面。 结论 该“共识”实用性较强,可为安宁疗护家庭会议的规范实施提供指导。

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    5. 重复使用医疗器械包装技术专家共识
    中华护理学会消毒供应中心专业委员会(执笔:姚卓娅, 张青, 钱黎明, 康洁)
    中华护理杂志    2023, 58 (5): 517-523.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.05.001
    摘要2033)   HTML51)    PDF (1405KB)(475)    收藏

    目的 规范医院消毒供应中心重复使用医疗器械的包装技术。 方法 2021年10月—2022年8月,中华护理学会消毒供应中心专业委员会针对重复使用医疗器械包装的关键问题,以临床实践为基础,运用文献分析法,结合消毒供应专家的工作经验,形成重复使用医疗器械包装技术专家共识(以下简称“《共识》”)初稿。通过2轮专家函询及3轮专家论证会,对各条目进行调整、修改与完善。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.957和0.973,各条目重要性赋值均数>4.00分,且变异系数<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.181和0.338(P<0.001)。最终对《共识》术语及定义、基本原则、人员要求、环境要求、包装设备要求、包装材料与灭菌监测材料要求、包装辅助工具要求、包装前评估、包装操作及包装质量确认等10部分内容达成一致意见。 结论 该《共识》内容涵盖重复使用医疗器械包装技术的各个环节,具有较强的实用性和科学性,有助于指导消毒供应专业人员规范执行包装技术,提高无菌物品质量,保证医疗质量和患者生命安全。

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    6. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南
    中华护理学会内科专业委员会, 首都医科大学宣武医院, (执笔:常红, 张素, 范凯婷, 赵洁, 田思颖)
    中华护理杂志    2023, 58 (1): 10-14.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.01.001
    摘要4742)   HTML767)    PDF (963KB)(4307)    收藏

    目的 制订《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》,作为实施急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理的指导工具,以规范溶栓治疗的护理行为。 方法 严格按照循证护理实践指南制订的方法,构建《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》草案,采用临床指南研究与评估系统目录Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。 结果 构建的指南推荐意见涵盖了院内组织管理、病情观察、并发症的观察与处理、体位与离床活动和质量管理共5个方面的内容。 结论 《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员的判断形成的循证指南,可作为参与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的临床护理人员进行科学决策的实践依据。

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    7. 输液连接装置安全管理专家共识
    中华护理学会医院感染管理专业委员会, 中华护理学会静脉治疗专业委员会, 执笔:王霞, 孙众, 赵路, 王培, 马晶淼, 侯秀凤, 张楷丽, 袁晓宁, 王蕾, 孙文彦, 高凤莉, 王华芬, 孙红, 蔡虻
    中华护理杂志    2022, 57 (23): 2821-2824.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.23.001
    摘要3991)   HTML907)    PDF (744KB)(3783)    收藏

    目的 为预防导管相关血流感染,为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗,制订《输液连接装置安全管理专家共识》(以下简称《共识》)。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成《共识》初稿,通过1轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会,征求国内多领域、多学科专家的意见并整合,对内容进行调整并达成共识。结果 专家积极系数为100%,权威系数为0.92,每个指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.22,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35( χ2=144.44,P<0.001)。在输液连接装置的分类、维护等方面达成一致推荐意见。结论 《共识》可为国内输液连接装置的安全管理提供参考,为临床制订预防导管相关血流感染决策提供依据。

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    8. 精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识
    中华护理学会精神卫生专业委员会(执笔:王晨, 许冬梅, 邵静, 谷嘉宁, 屈燕花, 叶晓露, 张梦倩, 罗薇, 李玉琦, 徐恩瑶, 王翠玲, 李菲菲, 梁红)
    中华护理杂志    2022, 57 (18): 2181-2185.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.18.001
    摘要2630)   HTML32)    PDF (909KB)(113)    收藏

    目的 形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》,规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。 方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.924,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260(均P<0.01)。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。 结论 该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据,使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。

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    9. 肠外营养安全输注专家共识
    中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组, (执笔:李素云, 邵小平, 唐小丽, 叶向红, 谌永毅, 晏蓉, 刘云访, 孔珊珊, 熊照玉, 熊紫薇, 米元元, 黄海燕, 史雯嘉, 吴蓓雯)
    中华护理杂志    2022, 57 (12): 1421-1426.   DOI: 10.376/j.issn.0254-1769.2022.12.002
    摘要5094)   HTML202)    PDF (969KB)(1023)    收藏

    目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。

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    10. 尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识
    广东省医学会泌尿外科学分会, (执笔:孙红玲, 刘丽欢, 刘春香, 马啸吟, 张敏, 张苏迎, 黄敬烨, 钟文, 刘永达, 曾国华)
    中华护理杂志    2022, 57 (8): 914-917.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.08.003
    摘要1641)   HTML193)    PDF (780KB)(870)    收藏

    目的 制订尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的护理专家共识。方法 成立共识构建小组,在进行大量文献回顾和整理、线上专家咨询和小组讨论后形成《尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识》(以下简称《共识》)初版,邀请国内泌尿外科、微创手术室和重症监护室的医护专家对《共识》进行2轮专家咨询和修订,再进行同行评议,形成《共识》终版。 结果 终版《共识》围绕术前、术中和术后3个阶段,涉及尿脓毒症的危险因素、预防、识别、病情监测和护理干预5个主题。2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家判断系数为0.975,熟悉程度为0.960,权威系数为0.968,专家对各条目的重要性赋值均数分别为(4.847±0.304)分和(4.888±0.212)分,肯德尔和谐系数分别为0.232和0.287。 结论 《共识》综合了多学科专家的建议,具有一定的实用性、代表性和科学性,可为尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的临床护理实践提供指导。

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    11. 血液透析安全注射临床实践专家共识
    中华护理学会血液净化专业委员会, 上海市护理学会血液净化专业委员会, (执笔:陈静 向晶 接艳青 吴霞珺 章海芬 黄碧红 杨振华 梁新蕊 曹立云 夏京华)
    中华护理杂志    2022, 57 (7): 785-790.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.07.003
    摘要2293)   HTML28)    PDF (1117KB)(97)    收藏

    目的 制订血液透析安全注射临床实践专家共识(以下简称《共识》),落实血液透析安全注射的规范化临床实践,确保血液透析患者治疗安全。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,以循证护理为依据,寻找最佳证据,通过3轮德尔菲专家咨询和专家论证,对各个条目进行调整、修改和完善并达成共识。结果 《共识》总结了9个方面的最新证据,包含血液透析治疗中环境管理规范、人员资质要求、注射器具要求、药品安全注射管理、消毒剂使用、血管通路护理操作、血标本安全采集、医疗废弃物处理以及职业安全防护。3轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.928,3轮咨询重要性赋值均数为4.38、4.45、4.68,专家意见趋于一致。3轮咨询专家协调系数经检验后均具有显著性差异(P<0.05)。结论 《共识》具有一定的科学性,可为血液透析从业人员行血液透析治疗安全注射提供依据。

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    12. 普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识
    中华护理学会外科护理专业委员会, 中华医学会外科学分会护理学组, (执笔:马玉芬, 徐园, 王晓杰, 邓海波, 王磊, 孙建华, 刘戈, 郭雅萍, 耿倩, 王钰, 朱丽筠, 鲁乔丹, 安然逊)
    中华护理杂志    2022, 57 (4): 444-448.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.04.009
    摘要4114)   HTML510)    PDF (755KB)(3104)    收藏

    目的 编写《普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识》(以下简称《共识》),以期推动国内普通外科患者静脉血栓栓塞症的规范化管理。方法 查阅国内外文献并对25名临床医疗和护理专家进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家召开2次专家现场论证会,并先后进行2轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果 通过专家函询,确立了4个一级主题和26个二级主题,函询问卷的有效回收率均为100%,专家判断依据系数为0.960,熟悉程度系数为0.912,权威程度系数为0.936;2轮专家函询一、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.149、0.261和0.122、0.203,差异均具有统计学意义(P<0.05)。《共识》包括普通外科患者静脉血栓栓塞症危险因素、风险评估、风险应对、培训与质量控制4个方面内容,适用于普通外科围手术期患者。结论 《共识》融合了25名临床医疗和护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性,可为临床护理人员开展普通外科患者静脉血栓栓塞症的防控工作提供指引。

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    13. 神经重症患者肠内喂养护理专家共识
    中华护理学会重症护理专业委员会, 北京医学会肠外肠内营养学分会护理学组, (执笔:刘芳 高岚 王晓英 王宇娇 邓秋霞 苗凤茹 张晓梅 孙蕊 孙红 郭淑丽)
    中华护理杂志    2022, 57 (3): 261-264.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.03.001
    摘要2831)   HTML317)    PDF (751KB)(2105)    收藏

    目的 形成神经重症患者肠内喂养护理专家共识,推动护士规范、安全、有效地实施肠内喂养,满足患者营养需求。 方法 检索、评价和汇总神经重症患者肠内喂养护理证据,提取相关的推荐意见,形成共识初稿,通过2轮德尔菲专家函询和专家论证会,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成共识终稿。结果 函询专家积极系数为100%,专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.88,权威系数为0.91。肯德尔和谐系数为0.256~0.278,具有统计学意义(P<0.05)。最终形成的共识内容包括神经重症患者肠内喂养护理评估、喂养方式的选择、营养液输注、并发症的识别与护理、停止管饲喂养指标5个方面。结论 该共识实用性较强,可为神经重症患者肠内喂养临床护理实践和质量控制提供指导依据。

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    14. 精神科保护性约束实施及解除专家共识
    中华护理学会精神卫生专业委员会, 执笔:蔡壮, 许冬梅, 高静, 谷嘉宁, 张梦倩, 罗薇, 李晓俞, 陈洋洁, 张卫东, 高冬芳, 苑鸣顺
    中华护理杂志    2022, 57 (2): 146-150.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.003
    摘要4426)   HTML595)    PDF (742KB)(2040)    收藏

    目的 形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166(均P<0.01)。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论 该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。

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    15. 含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南
    中华护理学会内科专业委员会, 执笔:毛燕君, 张素, 张红梅
    中华护理杂志    2021, 56 (7): 1008-1008.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.07.008
    摘要4022)   HTML455)    PDF (1216KB)(4111)    收藏

    目的 制定《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》,为降低CT检查时含碘对比剂静脉外渗发生率和规范含碘对比剂静脉外渗的管理提供参考依据。 方法 严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统目录Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。 结果 构建的指南推荐意见涵盖含碘对比剂静脉外渗的风险因素、预防方法、处理原则、质量改进4个方面的内容。 结论 《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成的循证指南,可为放射科及临床医护人员进行科学决策提供实践依据。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    16. 呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识
    华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部, 中国医学科学院北京协和医院护理部, 中华护理学会外科护理专业委员会(执笔:汪晖 吴欣娟 马玉芬 胡露红)
    中华护理杂志    2020, 55 (12): 1784-1784.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.12.004
    摘要1785)   HTML175)    PDF (806KB)(1263)    收藏

    目的 制订呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识(以下简称《共识》)。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,对《共识》内容进行调整。结果 《共识》包含防护基本要求和护理操作防护要点2个方面。防护基本要求从环境控制、个人防护、行政管控3个维度展开;涉及氧气吸入疗法、机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集、心肺复苏等6个产生气溶胶高风险护理操作防护要点。结论 《共识》具有一定的科学性,可为呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护提供临床指导。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    17. 儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识
    国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸(哮喘)学组, 执笔:王紫娟, 刘玉琳, 刘恩梅
    中华护理杂志    2020, 55 (10): 1520-1520.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.10.013
    摘要1352)   HTML119)    PDF (841KB)(1390)    收藏

    目的 制订儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识,以下简称《共识》,为儿童过敏原皮肤点刺临床实践提供参考。方法 通过查阅国内外文献并结合专家临床经验,形成临床问题,采用名义群组法对问题进行投票,确定8个重要临床问题。通过共识会议法对8个重要临床问题提出具体处理方法。 结果 对儿童过敏原皮肤点刺试验适用范围、适应证、禁忌证、操作步骤、结果判读、过敏反应的临床表现,以及皮肤点刺试验操作常见问题处理方法等形成共识。推荐儿童过敏原皮肤点刺试验适用于0~18岁人群,怀疑儿童对某种或几种变应原过敏,即可行过敏原皮肤点刺试验,由于不同年龄儿童皮肤面积不同,过敏原皮肤点刺试验可在单侧或双侧前臂进行。操作过程中需注意操作步骤和结果判读的正确性。 结论 《共识》在现有技术、证据的基础上对儿童过敏原皮肤点刺试验中重要五一节进行规范,可操作性强,对临床实践有重要指导作用。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    18. 肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识
    魏永婷, 揣文娟, 陈挺晖, 吴秀红, 王峰
    中华护理杂志    2020, 55 (9): 1359-1359.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.09.015
    摘要1490)   HTML190)    PDF (959KB)(752)    收藏

    目的 撰写肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识(以下简称《共识》)。方法 通过查阅国内外文献并对相关人员进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家先后进行1轮函询及1轮现场论证,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果 共遴选国内胸部肿瘤外科专家及手术室护理专家18名,专家权威系数为0.87,专家对每个条目的重要性赋值为(4.92±0.23)分,变异系数为0.09~0.16;可行性赋值为(4.54±0.65)分,变异系数为0.12~0.19;专家协调系数为0.249(P<0.001)。《共识》包括手术护理人员资质、术前评估、手术设备和仪器、切口的保护、手术体腔探查、器械敷料管理、肿瘤的切除、肿瘤的取出、同期手术与重建手术、冲洗液的使用、物品清点等11个方面的内容,适用于传统开放手术、小切口手术及胸腔镜手术等。结论 共识》从肺部手术的肿瘤隔离技术出发,针对各环节制订了详细的操作规范,易于手术护理人员执行,能够指导临床实践。

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    19. 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识
    张琳琪, 李杨, 宋楠, 杨芹, 蒙景雯, 孙静, 金慧玉
    中华护理杂志    2020, 55 (8): 1169-1169.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.08.008
    摘要2368)   HTML252)    PDF (973KB)(1470)    收藏

    目的 制订婴幼儿尿布性皮炎护理专家共识,规范临床婴幼儿尿布性皮炎的护理。方法 查阅国内外相关文献,组织国内专家进行评议,形成函询问卷;通过2轮德尔菲专家函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。 结果 最终形成的婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识包括尿布性皮炎的评估、预防与护理、继发感染的处理3个方面,共31个条目。包括危险因素的评估、严重程度的评估、选择合适的护理用物、更换时间、清洁纸尿裤区域皮肤等。 结论 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识各条目明确、具有较强的实用性,可为临床婴幼儿尿布性皮炎的护理提供指导。

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    20. 新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识
    鲜于云艳, 张智霞, 张美芳, 黄峥, 熊芙蓉, 鲁丽, 刘炜, 鲁小庆, 文丽, 刘宇, 白井双, 郭淑明, 田家利, 张素
    中华护理杂志    2020, 55 (8): 1179-1179.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.08.011
    摘要1671)   HTML142)    PDF (1062KB)(1179)    收藏

    目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。

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    21. 新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识
    许冬梅, 邵静, 王绍礼, 钱瑞莲, 李拴荣, 吴建红, 肖爱祥, 马莉, 安凤荣, 杨波
    中华护理杂志    2020, 55 (8): 1180-1181.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.08.012
    摘要922)   HTML36)    PDF (1488KB)(345)    收藏

    目的 总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。 方法 共识制订采用会议法结合专家咨询法,中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家,对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。 结果 该共识包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。 结论 该共识通过组织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。

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    22. 新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识
    汪晖, 王颖, 吴欣娟, 郑一宁
    中华护理杂志    2020, 55 (6): 844-844.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.009
    摘要1370)   HTML116)    PDF (765KB)(830)    收藏

    目的 规范新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊护理管理工作。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎和发热门诊管理相关国家政策、学术指南、专家共识、期刊文献,并结合新型冠状病毒肺炎发热门诊管理实践经验,整理形成草案,经过5轮线上会议及专家咨询,修改形成终版新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识》(以下简称《共识》)。 结果 《共识》包括管理基本要求、环境与布局、护理人员配备与管理、预检分诊、患者管理、物资管理6个方面。 结论 《共识》具有较强的科学性和实用性,可为各级各类医疗机构发热门诊在新型冠状病毒肺炎流行期间的护理管理工作提供指导。

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    23. 成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识
    马玉芬, 邓海波, 王晓杰, 徐园, 汪晖, 王磊, 王钰, 朱丽筠, 鲁乔丹, 孙建华, 刘戈, 吴欣娟
    中华护理杂志    2020, 55 (5): 666-669.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.004
    摘要1098)   HTML104)    PDF (1090KB)(756)    收藏

    目的 形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》(以下简称《共识》),规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理。 方法 在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理共识及相关文献的基础上,对防疫一线护理专家进行访谈,形成《共识》初稿,邀请18名相关领域专家,通过开展2轮专家论证,对初稿进行调整、修改和完善,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括成人新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症危险因素、静脉血栓栓塞症风险评估、静脉血栓栓塞症防控护理、静脉血栓栓塞症预警监测以及出院后静脉血栓栓塞症防控健康教育5个方面。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为临床护理人员对成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理提供指引。

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    24. 新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识
    中华护理学会消毒供应中心专业委员会, 执笔:岑颖, 钱黎明, 张青, 姚卓娅, 王瑾
    中华护理杂志    2020, 55 (5): 683-683.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.008
    摘要935)   HTML77)    PDF (1375KB)(582)    收藏

    目的 规范新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械和物品的处置。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,依据国家相关法律法规以及国家卫生健康委员会颁布的新型冠状病毒防控技术指南、相关指引和诊疗方案、结合前线护理专家的实际操作经验和部分省份专家制订的操作流程,形成初版《新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识》(以下简称《共识》),通过4轮线上讨论和专家咨询,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括基本原则、人员防护、设备设施、处置流程及环境与用物处理等要求。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,为规范科学处置新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品的清洗消毒工作提供指导。

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    25. 慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识
    宫玉翠, 陈洁雅, 李平东, 张国龙, 曾秋璇, 李佳颖
    中华护理杂志    2020, 55 (5): 709-709.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.013
    摘要4421)   HTML585)    PDF (1240KB)(4012)    收藏

    目的 编写《慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识》(以下简称《共识》),以期推动我国肺康复护理的规范化发展。方法 在大量文献回顾的基础上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行函询确立《共识》的一级、二级主题,邀请10名该领域护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。 结果 通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义(P<0.05);第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。 结论 《共识》融合了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该《共识》不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。

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    26. 多发性骨髓瘤护理实践指南
    中华护理学会内科专业委员会, 执笔:魏丽丽, 吴欣娟
    中华护理杂志    2020, 55 (5): 721-721.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.016
    摘要1355)   HTML153)    PDF (1140KB)(1078)    收藏

    目的 制定多发性骨髓瘤护理实践指南,为提高多发性骨髓瘤患者的护理质量、改善患者临床结局提供参考。 方法 以循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《多发性骨髓瘤护理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。结果 构建的指南推荐意见涵盖贫血与出血、肾功能损害、骨损伤、预防感染、化疗毒性反应观察与护理、造血干细胞移植护理、淀粉样变性、高粘滞血症、居家护理、心理护理10个方面的内容。结论 《多发性骨髓瘤护理实践指南》是根据最佳证据、我国临床实际情况以及专业人员判断而形成的循证指南,可为从事多发性骨髓瘤患者照护的护理人员进行科学决策提供实践依据。

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    27. 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引
    中华护理学会糖尿病专业委员会, 执笔:赵芳, 张明霞, 武全莹
    中华护理杂志    2020, 55 (5): 722-722.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.017
    摘要2479)   HTML391)    PDF (1042KB)(1917)    收藏

    目的 形成糖尿病患者胰岛素无针注射护理操作指引。 方法 查阅文献资料并结合专家临床经验,列出胰岛素无针注射过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。 结果 对胰岛素无针注射操作流程、常见问题及处理、质量控制与管理、健康教育四大主题达成共识。结论 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引制订过程科学、内容全面系统,可为临床护理人员实施胰岛素无针注射操作提供一定的参考。

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    28. 重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识
    华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部, 中国医学科学院北京协和医院护理部, 中华护理学会重症护理专业委员会(执笔:汪晖 曾铁英 吴欣娟 孙红)
    中华护理杂志    2020, 55 (3): 337-342.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.003
    摘要1446)   HTML81)    PDF (1037KB)(802)    收藏

    目的 规范重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,结合防疫一线护理专家的工作经验,形成初版《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》(以下简称《共识》),通过5轮线上会议和专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》包括评估要点、护理问题、护理目标以及氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等13项护理措施。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。

    参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价
    29. 老年患者出院准备服务专家共识(2019版)
    孙超, 奚桓, 李峥, 栾晓嵘, 王爱平, 赵菁, 邓宝凤, 胡慧秀
    中华护理杂志    2020, 55 (2): 220-227.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.02.011
    摘要2913)   HTML341)    PDF (1161KB)(2418)    收藏

    目的 形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253(均P<0.001)。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。 结论 该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。

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    30. 认知训练护理门诊构建的专家共识
    北京护理学会神经内科专业委员会, 中华护理学会内科专业委员会, 国家老年疾病临床医学研究中心, 首都医科大学宣武医院(执笔:常红, 乔雨晨)
    中华护理杂志    2019, 54 (10): 1504-1508.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.012
    摘要961)   HTML54)    PDF (861KB)(676)    收藏
    目的 制订认知训练护理门诊构建的专家共识。 方法 查阅国内外文献并与关键知情人进行访谈,设计专家咨询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,结合证据和专家意见,对共识内容进行调整和修改。 结果 专家共识包括认知训练护理门诊的设置及人员配置、认知训练护理门诊的工作内容、认知训练护理门诊的管理、认知训练护理门诊的人员培训4个方面。 结论 《认知训练护理门诊构建的专家共识》具有较强的可靠性和实用性,可为构建认知护理门诊提供指导,促进认知训练的规范开展。
    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    31. 临床静脉导管维护操作专家共识
    中华护理学会静脉输液治疗专业委员会, 执笔:孙红, 陈利芬, 郭彩霞, 杨巧芳, 李旭英, 赵改婷, 梅赣红, 陈英, 邢红, 冯毕龙, 王蕾
    中华护理杂志    2019, 54 (9): 1334-1342.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.09.011
    摘要7075)   HTML1488)    PDF (1148KB)(6922)    收藏

    目的 规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法 通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果 该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论 该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    32. 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识
    莫永珍, 赵芳, 袁丽, 邢秋玲, 张明霞, 赵春艳
    中华护理杂志    2019, 54 (8): 1142-1146.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.08.004
    摘要2295)   HTML334)    PDF (2094KB)(2003)    收藏

    目的 制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法 针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个条目进行修改、完善。结果 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识包括血糖监测处方、血糖控制目标、血糖监测的健康教育、血糖监测的质量控制4个方面。 结论 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识具有较强的可靠性和实用性,有助于指导临床制订系统规范的血糖监测方案,提升临床管理质量,为我国护士开具血糖监测处方奠定了坚实的基础。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    33. 成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识
    高艳红, 吴欣娟
    中华护理杂志    2019, 54 (8): 1165-1169.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.08.009
    摘要1354)   HTML167)    PDF (1052KB)(1170)    收藏

    目的 形成成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识。方法 系统地查阅国内外文献,组织国内专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合实验室数据及专家意见,对各条目进行修改、完善。结果 对成人失禁患者一次性吸收型护理用品的指标要求及临床应用2个方面、20个条目达成共识。结论 制定成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识,可对成人失禁患者住院期间使用一次性吸收型护理用品提供指导,并为住院失禁患者的皮肤环境保护提供规范指引。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    34. 急诊经皮冠状动脉介入治疗护理实践指南的构建
    国家心血管病中心 中华护理学会心血管专业委员会 北京护理学会心血管专业委员会 中国医学科学院北京协和医学院护理理论与实践研究中心 兰州大学循证医学中心(执笔:郝云霞 李庆印)
    中华护理杂志    2019, 54 (1): 36-41.  
    摘要2689)      PDF (913KB)(966)    收藏
    目的 构建急诊经皮冠状动脉介入治疗护理实践指南,进一步规范急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理措施。方法 依据《WHO指南制订手册》,基于最佳证据和专家共识构建指南推荐意见,参考指南评价工具和卫生保健实践指南的报告条目制订该指南内容。结果 构建的指南涵盖了识别与评估、评估与观察、吸氧、安全转运、康复、备皮、碘过敏试验7个临床问题,包括20条推荐意见。结论 基于目前最佳证据和专家共识意见形成的指南可为急诊经皮冠状动脉介入治疗患者护理措施的形成提供参考和指导。
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