儿童早期预警评分护理记录模板的设计及应用

中华护理杂志 ›› 2018, Vol. 53 ›› Issue (6): 679-683.

儿童早期预警评分护理记录模板的设计及应用

出版日期:2018-06-15 发布日期:2018-06-13

The design of nursing record template for pediatric early warning and its application in children with critical respiratory diseases

Online:2018-06-15 Published:2018-06-13

摘要/Abstract

摘要： 目的基于儿童早期预警评分制订路径式护理记录模板，并探讨其在危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用效果。方法选取安徽省某三级甲等儿童专科医院试点病区2017年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110 例为试验组，2016年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110例为对照组，试验组临床应用儿童早期预警评分评估病情并采用护理记录模板记录，对照组常规进行病情观察和护理记录，比较两组患儿病重时数、心电监护时数、吸氧时数、住院天数、住院费用、转入儿童重症监护室例数和护理记录缺陷等指标。结果试验组住院费用、转入儿童重症监护室例数低于对照组（P＜0.05）；护理记录缺陷明显减少。访谈护士结果显示，该模板可以减少单例患儿单次护理记录书写时间10~15 min。结论使用儿童早期预警评分护理记录模板记录患儿病情，可以提高护理记录书写质量，减少护士书写护理记录时间，增加护士直接评估病情和进行护理干预的时间，减少呼吸系统疾病患儿非计划儿童重症监护病房入住率，降低住院费用。

关键词: 儿科, 呼吸系统疾病, 护理记录, 儿童早期预警评分

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