摘要： 目的 通过分析急诊危重度指数与早期预警评分间的关系，以期为分诊护士提供简便、高效、可量化的急诊分级评估工具。 方法 选择浙江省某三级甲等医院 2014 年 1 月 1 日 ~12 月 31 日期间急诊管理系统记录的预检信息和医嘱信息，进行急诊危重度指数（ Emergency Severity Index ， ESI ）分级，随机抽取 ESI 每一级别病例各 200 例，共 1000例，对照改良早期预警评分（ Modified Early Warning Score ， MEWS ）、标准早期预警评分（ Standardized Early Warning Score ， SEWS ）、国家早期预警评分（ National Early Warning Score ， NEWS ）进行评分并记录。 依据 Fisher 判别原理，分析 3 种早期预警评分值与 ESI 之间的关系，建立判别模型，采用回代法和交叉核实法估计误判率。结果 MEWS 联合SpO 2 预测 ESI 分级的误判率为 29.3% ，优于 MEWS （ 34.4% ）、 SEWS （ 47.5% ）、 NEWS （ 42.0% ）； MEWS 联合 SpO 2 对急危重患者（ Ⅰ~Ⅱ 级）判别准确性达 93% 。 结论 MEWS 联合 SpO 2 可作为急诊分诊分级的最优化辅助评估工具。

关键词: 危重病, 急诊处理, 护理评估