1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.10.018

摘要/Abstract

摘要：

总结1例急性白血病并发左下肢气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理经验。护理要点包括:采取针对性医院感染防控措施;积极预防及处理感染性休克、贫血、出血、深静脉血栓、肢体功能障碍等并发症;保持营养支持和血糖控制之间的平衡;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过30 d的治疗和护理,患者骨髓炎好转后出院。患者出院后2个月随访骨髓炎未复发,手术切口愈合良好,顺利接受异基因造血干细胞移植。

关键词: 白血病, 气单胞菌, 骨髓炎, 护理

Abstract:

The nursing experience of an acute leukemia patient complicated with left lower extremity aeromonas pyogenic osteomyelitis was summarized. The nursing points include:taking targeted measures to prevent the outbreak of hospital infection;actively preventing and dealing with complications such as septic shock,anemia and bleeding,deep vein thrombosis and limb dysfunction;maintaining a balance between meeting nutritional needs and controlling blood sugar;strengthening discharge education,improving patients’ treatment and follow-up compliance. After 30 days of intensive treatment and nursing care,the patient was discharged from the hospital after osteomyelitis under control. After 2 months of follow-up,the patient had no recurrence of osteomyelitis,and the wound healed well. The patient received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation successfully.

Key words: Leukemia, Aeromonas, Osteomyelitis, Nursing Care

沈志莹, 李成媛, 阮春红. 1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(10): 1548-1551.

SHEN Zhiying, LI Chengyuan, RUAN Chunhong. Nursing care of an acute leukemia patient complicated with aeromonas suppurative osteomyelitis:a case study[J]. Chinese Journal of Nursing, 2021, 56(10): 1548-1551.

参考文献 11

[1]	曹俊杰, 裴仁治, 马俊霞, 等. 急性白血病化疗后继发嗜水气单胞菌骨髓炎临床分析[J]. 中华内科杂志, 2014, 53(11):895-896.
	Cao JJ, Pei RZ, Ma JX, et al. Clinical analysis of aeromonas hydrophila osteomyelitis secondary to chemotherapy in acute leukemia[J]. Chin J Intern Med, 2014, 53(11):895-896.
[2]	李大鹏, 刘庆珍, 苏东, 等. 急性白血病患者气单胞菌败血症的临床特征和转归分析[J]. 中国医药指南, 2013, 11(15):4-6.
	Li DP, Liu QZ, Su D, et al. The clinical features and prognosis of aeromonas septicaemia in patients with acute leukemia[J]. Guid China Med, 2013, 11(15):4-6.
[3]	张路, 李剑, 周道斌, 等. 急性白血病患者合并温和气单胞菌感染的临床特征及预后[J]. 中国医学科学院学报, 2015, 37(6):711-714. DOI URL PMID
	Zhang L, Li J, Zhou DB, et al. Aeromonas sobria infection in patients with acute leukemia:clinical features and outcome[J]. Acta Acad Med Sin, 2015, 37(6):711-714. DOI URL PMID
[4]	陈素明, 鲍春梅, 崔恩博, 等. 北京地区气单胞菌的流行状况及耐药性分析[J]. 中国抗生素杂志, 2011, 36(5):374-376,402.
	Chen SM, Bao CM, Cui EB, et al. Prevalence and antimicrobial resistance analysis of aeromonas in Beijing[J]. Chin J Antibiot, 2011, 36(5):374-376,402.
[5]	余育俊, 何宇, 王琛, 等. 白血病患者并发急性阑尾炎的临床特点与外科疗效分析[J]. 中华普通外科杂志, 2020, 35(1):69-70.
	Yu YJ, He Y, Wang C, et al. Analysis of clinical features and surgical effect of acute appendicitis in patients with leukemia[J]. Chin J Gen Surg, 2020, 35(1):69-70.
[6]	李海燕, 李蓉, 植艳茹, 等. 中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(1):68-73.
	Li HY, Li R, Zhi YR, et al. Study on risk prediction model of in-hospital venous thromboembolism in middle-aged and elderly patients[J]. Chin J Nurs, 2020, 55(1):68-73.
[7]	冯素娟, 石太梅. 呼吸引导足踝主动屈伸运动在骨科手术后下肢深静脉血栓预防中的应用[J]. 护理研究, 2020, 34(12):2126-2131.
	Feng SJ, Shi TM. Application of breath-guided active flexion and extension of foot and ankle joint in prevention of lower extremity deep venous thrombosis after orthopedic surgery[J]. Chin Nurs Res, 2020, 34(12):2126-2131.
[8]	王清华, 孙爱萍, 许业松, 等. 中频脉冲电疗法治疗经外周静脉置入中心静脉置管致静脉炎的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(3):313-316.
	Wang QH, Sun AP, Xu YS, et al. Effects of intermediate frequency pulse electric therapy on phlebitis caused by PICC[J]. Chin J Clin Pharmacol Ther, 2014, 19(3):313-316.
[9]	谢煜, 任冰, 刘云. 间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉血栓的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(6):667-670.
	Xie Y, Ren B, Liu Y. Research progress of intermittent pneumatic compression devices in the prevention of deep venous thrombosis in patients undergoing major orthopedic surgery[J]. Chin J Nurs, 2016, 51(6):667-670.
[10]	朱齐兵, 陈慧君, 唐小万, 等. 急性白血病患者化疗后血流感染病原菌分布及危险因素分析[J]. 中国医药, 2018, 13(1):104-107.
	Zhu QB, Chen HJ, Tang XW, et al. Pathogen distribution and risk factors of post-chemotherapy bloodstream infection in patients with acute leukemia[J]. Chin Med, 2018, 13(1):104-107.
[11]	中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J]. 中华糖尿病杂志, 2015, 7(2):73-88.
	Chinese Diabetes Society. Guidelines for medical nutritional treatment of diabetes in China(2013)[J]. Chin J Diabetes Mellitus, 2015, 7(2):73-88.

[1]	郝瑞霞, 李育玲, 徐勇, 杨丽洁, 韩雪. 冠心病患者负性情绪智能化改善方案的制订及应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1285-1292.
[2]	张继文, 范环, 肖树芹, 杨芳宇, 吴瑛. 独居与非独居老年人居家照护未满足需求的比较研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1293-1298.
[3]	陆金玲, 许勤, 陈丽, 丁玲玉, 花红霞, 徐欣怡. 5种肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用比较[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1299-1304.
[4]	燕美琴, 王娇, 刘亦娜, 张慧君, 任永莲. 群组孕期保健模式在妊娠期糖尿病孕妇分娩结局中的效果研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1305-1311.
[5]	黄娜, 周英凤, 李丽, 刘巧艳, 朱佳蕾, 汪玲, 潘秀红, 郭娜菲. 妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1312-1317.
[6]	朱淑榕, 魏碧蓉, 郭胜斌, 林颖. 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷的研制及信效度检验[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1318-1324.
[7]	蒋阳, 沈鸣雁, 冯志仙. 1例镜像综合征并发急性心力衰竭孕妇的护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1325-1328.
[8]	申乔乔, 冯现刚, 梁韵仪, 左倩倩, 张正敏, 高钰琳. 围产期哀伤辅导指南的系统评价[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1329-1334.
[9]	金微, 肖琦, 杨凌艳, 曾铁英. 紧急剖宫产术后产妇心理健康问题的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1335-1339.
[10]	曹亚雨, 刘惠蓉, 彭玉娇, 杨权, 杨思锐, 陶彦灵, 温贤秀. 肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1340-1345.
[11]	齐晓玖, 王慧婷, 刘宇, 杨晶, 乔红梅, 田家利, 唐丽安, 张素. 临床护士对氧疗安全认知的现状调查[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1346-1351.
[12]	孙文静, 谢莉玲, 黄龙贤, 游海玲, 屈芙蓉, 左燕. 鼻饲患者两种误吸风险预测模型的外部验证及比较[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1352-1356.
[13]	陈虹秀, 杨莘, 胡秀英, 邓宝凤, 马红梅, 张艾灵, 方海云, 石泽亚, 丁福, 王传霞, 亓恒美, 黄沂, 张俊梅, 马秀花, 鲁丽萍, 王申, 沙丽艳, 曹军华. 我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1363-1368.
[14]	王雪瑞, 陈雁, 王清, 夏冬云, 许玲. 基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1369-1376.
[15]	郑丽丽, 吕丹尼, 唐晓敏, 陈丽骊, 张婷, 傅藏藏, 诸纪华, 汪金燕. 3例先天性长段缺失型食管闭锁患儿行胃造瘘术的术后护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1377-1379.