当期目录

2023年 第58卷 第19期 刊出日期：2023-10-10

上一期   下一期

论著

颅脑损伤患者目标温度管理的循证实践

孟晓静, 李翔, 冯英璞, 范晶丽, 霍晓冉, 张春霞, 周立民, 高敏

2023, 58(19):  2309-2318.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.001

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (5.0￥) (1176KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 将颅脑损伤患者目标温度管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法 遵循乔安娜布里格斯研究所循证护理中心应用模式，基于最佳证据制订16条审查指标，以基于证据的持续质量改进模式为理论框架，于2021年6月—2022年4月，按照基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查将循证实践应用于神经外科ICU颅脑损伤患者，比较循证实践前后护理人员审查指标的执行率、目标温度管理相关知识水平、循证实践能力、患者并发症发生率及组织文化水平等。结果 循证实践后，各项审查指标第1、2轮审查执行率较基线均有提升，其中审查指标2~3、7~11、13执行率提升显著，差异有统计学意义（P<0.05）；基线审查、第1轮审查、第2轮审查3组患者的3级寒颤发生率显著降低（χ²=7.680，P=0.021）；基线审查、第1轮审查、第2轮审查护士关于颅脑损伤患者目标温度管理的知识现状调查问卷、循证实践影响因素问卷得分均提高（F=3.827，P=0.025；F=4.997，P=0.009），循证实践后护士循证护理实践障碍量表得分较基线降低（F=4.174，P=0.018），组织文化水平较基线提升（F=7.421，P=0.024）。结论 通过循证实践对神经外科ICU颅脑损伤患者进行目标温度管理，可有效规范医护人员的诊疗、护理行为，降低患者并发症发生率，但后期仍需持续质量监管及审查。

全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践

李亚新, 邵红艳, 安艳涛, 张振霞, 王菲菲

2023, 58(19):  2319-2325.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.019.002

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (893KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据，开展循证实践，并评价其应用效果。方法 2021年7月—2022年3月，采用乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式，根据前期获得的最佳证据制订审查指标，进行基线审查，分析障碍因素，制订最佳临床决策在临床应用，然后进行2轮临床审查。分别比较证据应用前（98例）、证据应用后第1轮审查（73例）、证据应用后第2轮审查（59例）中49名医护人员相关知识认知水平、审查指标的执行情况、全身麻醉下纤维支气管镜检查患者术前禁食禁饮时长、术后禁食禁饮时长以及呛咳、口渴感、饥饿感、恶心或呕吐的发生率。结果 证据应用后，医护人员相关知识的认知水平提升，患者围手术期禁食禁饮时长明显缩短，口渴感、饥饿感发生率较应用前下降，差异有统计学意义（P<0.001）；呛咳及恶心呕吐发生率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；13条指标的执行率从0~89.80%提升至81.36%~100%，除指标2和13，其余11条审查指标执行率均有显著提升（P<0.001）。结论 全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践，有助于缩短患者围手术期禁饮禁食时长，改善患者不适感。

老年护理专题

住院老年患者跌倒风险与风险感知的差异性研究

杨欣, 姚梅琪, 张玉萍, 沈旭慧, 鲍冠君, 毕燕, 郭芝廷, 陈昊天

2023, 58(19):  2326-2332.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.019.003

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (964KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析住院老年患者跌倒风险与风险感知的差异，为完善跌倒评估策略，提高住院老年患者跌倒感知的准确性，精准防范患者跌倒提供参考。方法 2022年12月—2023年2月，便利选取在杭州市某三级甲等医院住院的468例老年患者作为调查对象，采用一般资料调查表、老年人跌倒风险感知问卷和Morse评估量表进行调查，全面分析跌倒风险与跌倒风险感知的差异。结果 住院老年患者跌倒风险评分为45.0（30.0，55.0）分，呈较高水平，跌倒风险感知评分为62.5（47.3，75.0）分，呈中等水平；不同风险等级的住院老年患者其风险感知评分无显著性差异（H=4.048，P>0.05）；跌倒高风险组中存在感知不足的患者169例（67.6%），跌倒中风险组中存在感知不足的患者38例（32.8%），感知过度的患者35例（30.2%），跌倒低风险组中存在感知过度的患者66例（64.7%）；跌倒风险和风险感知的影响因素基本相似，分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、视力、活动方式、睡眠、医疗支付方式和近3个月跌倒史是住院老年患者跌倒风险的影响因素（P<0.05），年龄、文化程度、饮酒、睡眠和近3个月跌倒史是住院老年患者跌倒风险感知的影响因素（P<0.05）。主要差异为文化程度与风险感知相关，而与跌倒风险无关。结论 住院老年患者的跌倒风险较高，同时存在跌倒感知偏差问题，建议在跌倒的预防中不仅要评估住院老年患者的跌倒风险，更要评估住院老年患者对自身风险的感知，实现个体化、精准化防护。

老年肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测工具的比较研究

梅茵, 黄立学, 刘晔, 陈伟

2023, 58(19):  2333-2338.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.019.004

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (936KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较4种静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）风险评估工具对老年肺癌患者发生VTE的预测效能。方法 连续选择2020年1月—2022年6月，北京市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院的老年肺癌患者，采用Caprini评分、Padua评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分4种风险评估工具进行血栓风险评估，并随访至入组后第6个月。根据各评分对应截断值将患者分为低中危组和高危组，比较两组之间发生VTE的差异。利用受试者工作特征曲线下面积评价4种VTE预测工具对老年肺癌患者远期发生VTE的预测效能。结果 纳入111例老年肺癌患者，入组后6个月内，20例（18.0%）发生VTE。VTE组和未发生VTE组D-二聚体的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Caprini评分高危组VTE发生率显著高于中危组，差异有统计学意义（P=0.022），Padua评分高危组VTE发生率显著高于低危组，差异有统计学意义（P<0.001），而Khorana和COMPASS-CAT评分高危组VTE发生率均高于非高危组，但差异无统计学意义（均P>0.05）。Padua评分、Caprini评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分对应的受试者工作特征曲线下面积依次为0.805（95%CI：0.672~0.937）、0.757（95%CI：0.643~0.871）、0.552（95%CI：0.401~0.704）和0.515（95%CI：0.356~0.673）。结论 老年肺癌患者VTE发生率高，亟须通过风险预测工具早期发现高危人群。Padua评分系统对老年肺癌患者VTE风险的预测效能优于Caprini评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分。

四川省老年人护理需求及服务的调查研究

刘丽, 张帅, 胡秀英

2023, 58(19):  2339-2344.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.019.005

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (881KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析四川省老年人护理需求及护理服务现状，为完善和规范老年护理需求评估及服务工作提供参考。方法 采用四川省卫生健康委员会的老年护理需求评估数据，以65岁及以上老年人为调查对象，对老年人能力分级、老年综合征罹患项数、护理需求等级、是否提供护理服务、护理服务项目等进行描述分析。结果 共纳入1 272 896名老年人，其中护理需求等级0级共962 607名，占75.62%；共有310 289名老年人有不同程度的护理需求，护理人员提供护理服务的老年人共129 097名，占41.6%，四类护理服务项目中，提供服务占比最高的分别为安全防护及指导、健康教育、心理沟通与疏导、中医饮食护理。结论 社区老年人能力以完好为主，老年综合征罹患项数以0~2项居多，有护理需求的老年人护理服务供给严重不足，老年护理服务供给有待规范与完善。

老年心脏手术患者住院期间功能下降评估及影响因素研究进展

沈佩烨, 兰岚, 王佳琪, 王俊辉, 沈欣怡, 陈肖敏, 姚金兰

2023, 58(19):  2345-2352.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.006

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1124KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

住院期间功能下降在老年心脏手术患者中普遍存在，与多种不良结局密切相关。 该文对老年心脏手术患者住院期间功能下降发生现状及不良预后、评估工具、评估时机、影响因素等进行综述，并提出进一步改善住院期间功能下降的建议，以期为临床医护人员探索适合的评估工具，早期识别老年心脏手术患者住院期间功能下降风险及制订个性化的康复干预措施提供参考。

老年人认知衰弱风险预测模型的研究进展

赵华, 刘晓玲, 鲁闻燕, 夏江柳, 朱玲玲, 马燕

2023, 58(19):  2353-2357.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.007

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (975KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

认知衰弱作为老年衰弱综合征的常见亚型，具有可逆性，能够有效预测老年人痴呆、跌倒、残疾、失能等不良事件。该文介绍了老年人普适性认知衰弱风险预测模型和特异性疾病认知衰弱风险预测模型的基本情况，比较分析认知衰弱风险预测模型的研究方法、危险因素及对未来的启示，为医护人员早期识别老年人认知衰弱风险并提供有效的干预措施提供参考。

老化焦虑评估工具的研究进展

徐丹丹, 李小寒

2023, 58(19):  2358-2363.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.019.008

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (789KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

老化指由于年龄增长带来的生理、心理以及社会功能方面的改变，包括机体功能下降、认知功能退化、社会关系丧失等，老化焦虑指个人对未来可能出现的、老化相关问题的担忧和恐惧。该文综述了国内外老化焦虑评估工具的研制、内容、信效度和应用情况，比较分析各评估工具的特点和局限性，以期为本土化老化焦虑评估工具的开发和应用提供参考，为科学评估老化焦虑水平、构建有效的老化焦虑干预方案提供依据。

专科实践与研究

重度神经认知障碍患者多组分运动方案的应用研究

金群, 黄丽华, 胡悦, 姚春女, 胡梦倩

2023, 58(19):  2364-2372.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.009

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.5￥) (1202KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究Vivifrail多组分运动干预方案在重度神经认知障碍患者中的应用及效果。方法 采用类实验研究，选取2021年6月—2022年6月在浙江省衢州市精神专科医院住院的重度神经认知障碍患者52例作为研究对象，A病房为试验组（26例），B病房为对照组（26例），试验组在常规护理的基础上给予为期12周的Vivifrail多组分运动，对照组采用常规护理。在干预前后均采用简易体能状况量表（Short Physical Performance Battery，SPPB）、“起立-行走”计时测试（Timed "Up and Go" Test，TUGT）、6 min步行试验（6 Minutes Walking Test，6MWT）、椅子坐位体前屈（Chair Sit and Reach，CSR）测试评估两组的躯体功能。结果 试验组26例、对照组24例完成干预。干预12周后，SPPB总分（t=-4.312，P<0.001）及其3个测试维度——平衡测试（t=-3.029，P=0.004）、4 m步速测试（t=-3.972，P<0.001）、椅子坐立测试（t=-2.912，P=0.005）以及CSR测试结果（t=-3.446，P=0.001）两组间差异有统计学意义。重复测量方差分析结果显示，两组患者所有指标均有交互效应（P<0.001），除SPPB的4 m步速测试外，其余指标的时间效应均有统计学意义（P<0.05），组间效应有统计学意义的变量有SPPB平衡测试、CSR测试（P<0.05）。结论 Vivifrail多组分运动可显著改善重度神经认知障碍患者的平衡功能、步行速度、肌肉力量、柔韧性等躯体功能，但对躯体灵活性及心肺功能的改善不明显。

青海省高原地区慢性心力衰竭患者健康生活方式对再住院的影响及护理对策

马晓婷, 王冕, 徐文炳, 陕海云, 马爱玲, 马晓晶, 范琳琳, 樊景春, 许瑞

2023, 58(19):  2373-2379.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.010

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (983KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨青海省高原地区慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者健康生活方式对再住院的影响，并提出针对性的护理干预策略。方法 便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1 280例作为调查对象，采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表，健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理（焦虑、抑郁）、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度，其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）评定、社会支持采用社会支持（Medical Outcomes Study Social Support Survey，MOS-SSS）量表评定，根据6个月内再住院情况，分为再住院组和非再住院组，分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果 剔除无效问卷107份，失访77例，最终纳入CHF患者1 096例，其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；单因素及多因素Logistic回归分析显示，吸烟（OR=2.362）、喝酒（OR=1.866）、不规律运动（OR=1.599）、睡眠质量不佳（OR=1.481）、膳食不合理（OR=0.476）、焦虑（OR=1.158）、抑郁（OR=0.955）、社会支持度低（OR=0.965）均可增加再住院风险。结论 青海省高原地区CHF患者生活方式不理想，保持健康的生活方式可降低CHF患者再住院风险，医护人员应重点关注生活方式不健康的人群，并针对个体生活方式特征制订针对性的干预策略，以改善再住院率，降低医疗成本。

胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知受损现状及心理因素分析

俞晓慧, 章新琼, 范敏, 杨胜菊, 王淼淼, 张贞, 蒋焕焕

2023, 58(19):  2380-2386.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.011

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (814KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查并分析胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知受损的发生现状及其心理影响因素。方法 于2022年 6月—9月，采用便利抽样法选取安徽省某两所综合性医院内分泌病房和糖尿病体检中心的251例接受胰岛素治疗的糖尿病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、Gold评分和Clarke问卷、爱丁堡低血糖症状量表、低血糖感知信念问卷、低血糖应对信心问卷及简易应对问卷进行评估。基于单因素分析和相关性分析结果，采用多元线性回归分析相关心理变量对低血糖感知水平的独立贡献。结果 低血糖感知受损的发生率为28.7%~31.5%，多元线性回归分析结果显示，在控制年龄和糖化血红蛋白因素后，低血糖症状体验、低血糖应对信心和低血糖感知信念是低血糖感知受损的独立影响因素（P<0.001），共解释低血糖感知水平44.3%的变异。结论 胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知水平受多因素综合影响。临床医护人员应重视胰岛素治疗糖尿病患者的低血糖感知状态以及低血糖发生情况的评估，包括个体的症状体验和强度；引导或修正个体形成正确的低血糖感知信念；提高低血糖应对信心，预防或改善低血糖感知受损结局。

护理管理

27个省份护士人文关怀知信行的多中心调查研究

吴红艳, 谢红珍, 刘义兰, 谌永毅, 田丽, 顾则娟, 江智霞, 王玉琼, 刘桂瑛, 张红梅, 范玲, 梁榕, 王鑫, 李旭英, 王荣, 黄仕明, 张玉莲, 黄雯, 罗明琴, 刘晓梅, 冯素萍, 胡梦云

2023, 58(19):  2387-2394.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.012

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1027KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解国内护士的人文关怀知信行现状及影响因素，为管理者采取针对性措施提高其人文关怀知信行水平提供参考。方法 2022年7月—8月，通过便利抽样法，采用一般资料调查表及临床护理人员人文关怀知信行问卷，对27个省（区、市）107所医院的15 727名护士进行调查。结果 15 653名护士完成调查。临床护理人员人文关怀知信行问卷及其知识、信念或态度、行为维度标准分分别为（84.19±12.98）、（80.22±15.61）、（83.55±15.17）和（87.92±12.70）分。性别、职称、科室、对护理工作满意程度、对自我关怀重视程度、是否接受过人文关怀培训、家人对工作支持程度、与同事关系、对薪酬满意程度、是否曾在人文试点病房工作是护士人文关怀知信行水平的影响因素（P<0.001）。结论 护士人文关怀知信行总体处于中等水平，人文关怀知识相对不足，影响因素较多。管理者应加强对护士的人文关怀培训并给予组织支持，以提高其人文关怀知信行水平。

基于深港合作的专科助产士培训方案的制订与应用

谢倩, 张贤丹, 林静纯, 秦岚, 都继微

2023, 58(19):  2395-2400.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.013

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (859KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制订基于深港合作的专科助产士培训方案，并评价其应用效果。方法 基于深港合作特色制订专科助产士培训体系与考核标准。采用便利抽样法，选取2021年及2022年参加由中国妇幼保健协会举办的“专科助产士培训班”和深圳市某医院专科助产士培训的32名学员作为研究对象，接受为期2个月的助产专科培训，收集学员对教学的满意度，通过比较和分析学员理论考核成绩、临床实践技能考核成绩对方案进行评价。结果 学员教学满意度调查表总分为（93.41±5.14）分；培训后学员理论考核成绩为（77.03±4.60）分，高于培训前的（60.38±4.99）分，差异具有统计学意义（t=13.89，P<0.001）；临床实践技能考核成绩为（87.56±4.23）分，均达标，学员顺利取得结业证书。结论 具有深港合作特色的专科助产士培训方案的应用，有助于提升学员自我学习能力及教学质量，提高其临床实践水平，可促进深港合作的专科助产士培训的推广。

个案研究

3例左心室辅助装置植入患者术后危重期的护理

王琳, 翁峰霞, 卫建华, 桑明, 高欣

2023, 58(19):  2401-2404.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.014

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (781KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结3例终末期心力衰竭患者植入左心室辅助装置术后危重期的护理经验。护理要点如下：成立管理小组，制订术后最佳管理方案；密切监护循环功能，警惕发生右心衰竭；实施系统化抗凝管理，监测凝血功能；持续心电监护，关注心律失常；动态管理血钠水平，及时处理高钠血症；积极调试患者心理因素，降低谵妄发生风险。经过精心的治疗和护理，3例均顺利转入普通病房，分别在术后56、29、29 d出院。

13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理

李永刚, 吴荣, 马艳, 黄雨佳, 张辰

2023, 58(19):  2405-2408.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.015

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (568KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理经验。护理要点如下：提升平均动脉压和防止一过性低血压，预防体温异常引起的脊髓氧耗增加，预防呼吸肌无力和肺部感染等引起的低氧血症，加强脑脊液压力监测及引流护理，做好体液平衡和肾功能监测，预防皮肤压力性损伤及切口感染。经过精心的治疗和护理，出院时3例发生永久性脊髓损伤，10例部分或完全康复。

证据综合研究

基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者效果的Meta分析

罗浩月, 李秋芳, 赵燕利, 廉莎莉, 韩双嵘, 杨佳音

2023, 58(19):  2409-2415.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.016

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (1057KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法 系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月，由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料，使用Cochrane手册5.1.0版本评估文献质量。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，包括1 158例患者。Meta分析结果显示，基于网络的心理干预可以改善运动恐惧（SMD=-1.33，95%CI[-1.53，-1.12]，P<0.001）和疼痛灾难化（SMD= -2.16，95%CI[-2.57，-1.74]，P<0.001）的发生，减轻患者疼痛程度（SMD=-1.35，95%CI[-2.42，-0.28]，P=0.010）、提高患者自我效能（SMD=0.28，95%CI[0.09，0.47]，P=0.004），改善患者残疾障碍（MD=-1.66，95%CI[-2.20，-1.13]，P<0.001），提升患者生活质量（SMD=0.74，95%CI[0.37，1.12]，P<0.001）。结论 基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的疼痛灾难化、运动恐惧、自我效能及生活质量等方面有效，减轻疼痛方面仍需要进一步研究。

急危重症患者院间转运决策最佳证据总结

李树亚, 孙朋霞, 华小雪, 高健, 蔡梦歆, 李凡

2023, 58(19):  2416-2421.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.017

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (774KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法 检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网，英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站，以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据，检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，并对证据进行提取、整合。结果 共纳入6篇文献，其中，指南4篇、专家共识2篇，汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论 该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据，建议规范院间转运体系建设，监测院间转运的结局，评估和解决现存问题，形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板，用以指导转运决策。

综述

可穿戴技术在癫痫患者监测及自我管理中的应用进展

张珊珊, 常红

2023, 58(19):  2422-2426.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.018

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (809KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

癫痫患者的治疗、管理以及满足其自我管理需求是卫生保健工作的巨大挑战。可穿戴技术在癫痫管理中应用的优势主要体现在加强管理、健康预警和改进决策等方面，具有降低癫痫管理成本、提高管理效率等作用。该文对可穿戴技术在癫痫患者监测、癫痫意外猝死的预警、提高自我管理效果及服药依从性方面的应用现状以及癫痫患者及其他相关者对可穿戴技术的接受度进行综述，分析在国内癫痫患者中推广可穿戴技术面临的挑战，旨在为优化癫痫患者的管理提供借鉴。

护士处方权实施形式的研究进展

谭薇, 龚仁蓉, 刘雨薇, 陈佳丽, 蒋艳

2023, 58(19):  2427-2433.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.019

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (881KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为解决医疗资源供给不足和医疗保健需求持续增加的矛盾，多个国家授予护士处方权，拓宽护士的职业范畴，拓展护士的角色职能。该文对国内外关于护士处方权的概念及主要实施形式进行综述，深入探讨了护士处方权实施过程中面临的挑战，并提出医护合作执业、优先开放专科护士处方等建议，以期为探索适合中国国情的护士处方权内涵及实施形式提供参考。