目的 系统评价中文版高血压患者服药依从性量表的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的量表提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中与高血压患者服药依从性量表测量学特性评价相关的研究,检索时限为建库至2022年2月3日。按照健康测量工具遴选标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)要求,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用COSMIN偏倚风险清单及质量标准评定量表测量学特性并形成最终推荐意见。 结果 共纳入10项研究,涉及9个中文版高血压患者服药依从性量表,均未报告跨文化效度、测量误差、假设检验、反应度。因内容效度均为不充分或不确定,证据质量为中等或以下,最终9个量表均为B级推荐。 结论 与其他8个量表相比,服药依从性自我效能量表修订版的测量学特性评价最为均衡,具有较好的信效度,但该量表的其他测量学特性仍有待验证。
目的 形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166(均P<0.01)。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论 该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。
目的 构建老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型,为临床营养状况评估提供依据。 方法 采用便利抽样法,将2020年6月—2021年6月在北京市某精神疾病医院住院的584例老年精神障碍患者分为无营养不良组(152例)、有营养不良风险组(129例)、营养不良组(303例)3组,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、微型营养评估量表、简易体能状况量表、Barthel指数评定量表、家庭关怀度指数测评量表对患者进行调查,采用Logistic回归分析及Graphpad Prism软件绘制受试者操作特征曲线,检验模型拟合度及预测效果。 结果 老年住院精神障碍患者营养不良发生率为51.88%,高龄(OR=1.049)、衰弱(OR=2.578)、BMI(OR=0.629)是有营养不良风险的独立危险因素(P<0.05);高龄(OR=1.031)、诊断(OR=2.150)、衰弱(OR=2.485)、肌体功能障碍(OR=2.123)是营养不良的独立危险因素(P<0.05),衰弱是有营养不良风险转化为营养不良的最大危险因素;有营养不良风险的受试者操作特征曲线下面积为0.732,约登指数为0.388,最佳临界值为0.473,预测模型的灵敏度为0.736,特异度为0.651;营养不良的受试者操作特征曲线下面积为0.808,约登指数为0.531,最佳临界值为0.581,预测模型的灵敏度为0.865,特异度为0.667,显示两个预测模型准确可靠。 结论 该研究构建的住院老年精神障碍患者营养风险预测模型具有较高的准确性,可为老年住院精神障碍患者营养状况风险评估及防治提供依据。