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1. 中文版高血压患者服药依从性量表测量学特性的系统评价
陈欢, 侯朝铭, 高静, 柏丁兮, 吴晨曦, 杨直, 罗欢
中华护理杂志    2023, 58 (2): 171-178.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.006
摘要778)   HTML1)    PDF (1084KB)(22)    收藏

目的 系统评价中文版高血压患者服药依从性量表的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的量表提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中与高血压患者服药依从性量表测量学特性评价相关的研究,检索时限为建库至2022年2月3日。按照健康测量工具遴选标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)要求,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用COSMIN偏倚风险清单及质量标准评定量表测量学特性并形成最终推荐意见。 结果 共纳入10项研究,涉及9个中文版高血压患者服药依从性量表,均未报告跨文化效度、测量误差、假设检验、反应度。因内容效度均为不充分或不确定,证据质量为中等或以下,最终9个量表均为B级推荐。 结论 与其他8个量表相比,服药依从性自我效能量表修订版的测量学特性评价最为均衡,具有较好的信效度,但该量表的其他测量学特性仍有待验证。

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2. 精神科保护性约束实施及解除专家共识
中华护理学会精神卫生专业委员会, 执笔:蔡壮, 许冬梅, 高静, 谷嘉宁, 张梦倩, 罗薇, 李晓俞, 陈洋洁, 张卫东, 高冬芳, 苑鸣顺
中华护理杂志    2022, 57 (2): 146-150.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.003
摘要5885)   HTML852)    PDF (742KB)(2572)    收藏

目的 形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166(均P<0.01)。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论 该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。

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3. 老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型的构建
高静, 蔡壮, 李菲菲, 许冬梅, 张健一, 费琤, 张仁霞, 叶晓露
中华护理杂志    2022, 57 (19): 2316-2323.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.19.002
摘要671)   HTML0)    PDF (1121KB)(13)    收藏

目的 构建老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型,为临床营养状况评估提供依据。 方法 采用便利抽样法,将2020年6月—2021年6月在北京市某精神疾病医院住院的584例老年精神障碍患者分为无营养不良组(152例)、有营养不良风险组(129例)、营养不良组(303例)3组,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、微型营养评估量表、简易体能状况量表、Barthel指数评定量表、家庭关怀度指数测评量表对患者进行调查,采用Logistic回归分析及Graphpad Prism软件绘制受试者操作特征曲线,检验模型拟合度及预测效果。 结果 老年住院精神障碍患者营养不良发生率为51.88%,高龄(OR=1.049)、衰弱(OR=2.578)、BMI(OR=0.629)是有营养不良风险的独立危险因素(P<0.05);高龄(OR=1.031)、诊断(OR=2.150)、衰弱(OR=2.485)、肌体功能障碍(OR=2.123)是营养不良的独立危险因素(P<0.05),衰弱是有营养不良风险转化为营养不良的最大危险因素;有营养不良风险的受试者操作特征曲线下面积为0.732,约登指数为0.388,最佳临界值为0.473,预测模型的灵敏度为0.736,特异度为0.651;营养不良的受试者操作特征曲线下面积为0.808,约登指数为0.531,最佳临界值为0.581,预测模型的灵敏度为0.865,特异度为0.667,显示两个预测模型准确可靠。 结论 该研究构建的住院老年精神障碍患者营养风险预测模型具有较高的准确性,可为老年住院精神障碍患者营养状况风险评估及防治提供依据。

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4. 衰弱与术后谵妄发生风险关系的Meta分析
向玉萍 高静 柏丁兮 刘洁 赵霞 郭潇潇 吕俭霞 侯晓琳
中华护理杂志    2018, 53 (4): 482-487.  
摘要710)      PDF (746KB)(7)    收藏
目的 系统评价衰弱与术后谵妄发生风险的关系。 方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Webof Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,收集国内外关于衰弱与术后谵妄发生关系的前瞻性队列研究,检索时限为建库至2017年3月。由两名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入研究的质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入8项前瞻性队列研究, 共846例患者。Meta分析结果显示, 与非衰弱组患者相比, 衰弱组术后谵妄的发生风险增加[OR=3.63,95%CI(2.06,6.40),P<0.001]。亚组Meta分析结果显示,①衰弱评估工具:用衰弱表型与多维度衰弱标准评估为衰弱的患者术后发生谵妄的风险增加[OR=5.81,95%CI(3.54,9.77),P<0.001]、[OR=1.76,95%CI(1.06,2.92),P=0.03];②年龄:衰弱会增加60~74岁患者术后谵妄的发生风险[OR=5.05,95%CI(3.14,8.12),P<0.001],衰弱与年龄≥75岁患者术后谵妄发生风险无关[OR=1.73,95%CI(0.99,3.00),P=0.05];③手术类型:衰弱增加心血管手术与非心血管手术患者术后谵妄发生风险[OR=3.40,95%CI(1.64,7.05),P<0.001]、[OR=4.95,95%CI(2.41,10.16),P<0.001]。 结论 衰弱可增加术后谵妄发生风险,但受纳入研究数量限制,研究结论尚需开展大样本、多中心的前瞻性队列研究加以验证。
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5. 养老机构老年人衰弱现状及分析
侯晓琳 高静 吴晨曦 柏丁兮 向玉萍 李幸 郭潇潇 余静雅
中华护理杂志    2018, 53 (1): 88-93.  
摘要892)      PDF (802KB)(20)    收藏
目的 了解并分析养老机构老年人衰弱现状, 为干预研究提供依据。方法 采用便利抽样方法选取四川省成都市4所福利院的237例老年人为调查对象,通过横断面调查,采用Fried衰弱表型评估老年人的衰弱状况,采用一般情况调查表收集一般资料,采用Barthel指数问卷、老年抑郁量表、画钟试验、微型营养评定法简版评估老年人的日常生活能力、抑郁状况、认知能力、营养状况。结果 调查对象的衰弱发生率为55.69%,非衰弱者占44.31%,其中握力低(207例,87.3%),步行速度慢(172例,72.6%),躯体活动量低(131例,55.3%)是发生最多的3个衰弱指标。退休前职业、吸烟、饮酒、运动锻炼、患慢性病情况、服药情况、急性事件发生情况、健康自评状况、使用步行辅助工具、日常生活能力、抑郁、认知能力及营养状况方面存在差异的养老机构老年人衰弱状况不同,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 养老机构老年人衰弱现状不容乐观,医护人员应关注养老机构老年人衰弱问题,及时采取干预策略,以预防衰弱发生或延缓衰弱进程。
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6. 一次性密闭式中段尿留取装置的研制与应用
高静 张海林 赵星智 沈静静 张捷 李正圆 马春艳 陶潇
中华护理杂志    2017, 52 (9): 1139-1141.  
摘要509)      PDF (1331KB)(9)    收藏
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7. 中医调欲疗法对老年性皮肤瘙痒症患者睡眠质量的影响
张倩 王洪志 高静 柏丁兮 吴晨曦 陈艳琼 李妮
中华护理杂志    2017, 52 (2): 161-165.  
摘要492)      PDF (804KB)(24)    收藏
目的 探讨中医调欲疗法对老年性皮肤瘙痒症( Senile Pruritus , SP )患者睡眠质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取四川省某中医院皮肤科 SP 患者 60 例,按照随机表分为试验组和对照组,每组各 30 例,两组均服用养血润肤饮加减,外用自制复硼止痒洗剂,试验组在常规护理的基础上采用中医调欲疗法对患者的搔抓行为进行干预,对照组仅采用常规护理。 两组在干预前、干预后 4 、 8 、 12 周时采用匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep qual-ity index , PSQI )评价患者的睡眠质量。 结果 干预前两组 PSQI 得分比较,差异无统计学意义( P>0.05 );试验组在干预后各时间点 PSQI 得分均低于同期对照组( P<0.05 );重复测量方差结果显示,两组的时间、组间及交互效应均有统计学意义( P<0.05 );对试验组干预前后各时间点得分进一步两两比较,发现后一时间点得分均低于前一时间点( P<0.05 )。 结论中医调欲疗法能有效控制 SP 患者的搔抓行为,缓解瘙痒症状,从而改善患者睡眠质量。
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8. 利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价
赵霞 高静 吴晨曦 柏丁兮 杨翔宇 肖青青 余静雅
中华护理杂志    2017, 52 (12): 1509-1515.  
摘要845)      PDF (1280KB)(38)    收藏
目的 系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法 计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。①病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P<0.05)。②队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。③不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P>0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论 利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。
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9. 子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果
高静 弋新 吴晨曦 柏丁兮 叶艳 朱蓉 吴霜
中华护理杂志    2016, 51 (4): 443-448.  
摘要498)      PDF (856KB)(27)    收藏
目的 评价子午流注择时五音疗法在慢性心力衰竭( chronic heart failure , CHF )焦虑患者中的应用效果。方法 将 70 例 CHF 焦虑患者随机分为实验组和对照组,各 35 例,实验组实施子午流注择时五行音乐疗法,对照组实施五行音乐疗法。两组在干预前、干预后 4 周、 8 周和 12 周采用匹兹堡睡眠质量指数量表( Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI )和 Flinders 疲劳量表( The Flinders Fatigue Scale , FFS )评价睡眠质量和日间疲劳程度。 结果 实验组 PSQI 总分及 FFS 得分在干预后各时间点均低于同期对照组( P<0.05 )。 重复测量方差分析结果显示,两组 PSQI 总分及 FFS 得分组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义( P<0.05 )。 实验组干预后各时间点 PSQI 得分及 FFS 得分进一步两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点( P<0.05 )。 结论 子午流注择时五行音乐疗法可有效提高 CHF 焦虑患者睡眠质量,减轻日间疲劳程度,效果优于单独应用五行音乐疗法,且随时间的增加疗效愈佳。
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10. 复方精油穴位按摩对围绝经期综合征患者生活质量的影响研究
高静 柏丁兮 吴晨曦 杨翔宇 张倩
中华护理杂志    2016, 51 (1): 53-57.   DOI: 10.376/j.issn.0254-1796.2016.01.011
摘要579)      PDF (802KB)(28)    收藏
目的 探讨复方精油穴位按摩对围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)患者生活质量的影响。方法 采用便利抽样在四川省某中医院妇科门诊选取PMS(肝肾阴虚证)患者,分为试验组和对照组各30例,两组患者均给予中药杞菊地黄汤加减口服治疗,在此基础上,试验组采用复方精油穴位按摩,对照组实施穴位按摩。 两组患者均于干预前、 干预后第4周使用围绝经期综合征生活质量评定量表 (Menopause—Specific Quality of Life,MENQOL)评价患者生活质量改善情况。 结果 试验组干预后第4周的MENQOL总体生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 试验组干预后第4周的MENQOL各维度得分低于对照组,其中血管舒缩症状、心理症状、生理症状维度差异有统计学意义(P<0.05),性生活症状差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 复方精油穴位按摩可提高PMS患者生活质量。
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