静脉血栓栓塞症是创伤后常见的并发症之一,严重影响患者预后。该文对创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型构建方法、应用现状和优缺点等内容进行综述,综合分析比较各预测模型的特点和应用效果,以期为国内临床护理人员精准选择创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型提供参考。
目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策、1篇指南、1篇系统评价、6篇专家共识。总结的最佳证据包括生育评估、生育力保存、生育时机、抗肿瘤治疗与生育、哺乳指导、避孕措施、生育与生存情况7个方面的24条最佳证据。 结论 该研究总结的最佳证据可为临床医护人员开展年轻乳腺癌患者生育指导提供依据。在临床应用时,医护人员需结合临床情境,充分考虑患者意愿,促进患者获益最大化,以进一步提高患者的生活质量。
目的 调查中国首批安宁疗护试点城市安宁疗护护士职业认同现状并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样方法,运用护士职业认同评定量表、中文版职业生涯成功量表、中文版护士心理资本量表,对中国首批安宁疗护试点城市(北京市、长春市、上海市、洛阳市、德阳市)的8家单位共172名安宁疗护护士开展调查,并对职业认同的影响因素进行单因素与多元线性回归分析。 结果 安宁疗护护士职业认同得分为(87.76±8.70)分,处于中等水平,职业生涯成功得分为(33.26±5.19)分,心理资本得分为(72.13±14.77)分。相关性分析结果显示,安宁疗护护士职业认同总分与职业生涯成功总分、心理资本总分均呈正相关(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,是否主动从事本工作、每月薪资、单位类型、职业生涯成功是安宁疗护护士职业认同的主要影响因素。 结论 中国首批安宁疗护试点城市安宁疗护护士职业认同处于中等水平,有待提升。开展安宁疗护的机构应积极促进安宁疗护护士职业成功、引导其主动从事安宁疗护工作等,以提高其职业认同。
目的 调查31个省份儿童糖尿病个案管理的现状,为构建儿童糖尿病个案管理照护模式提供参考。 方法 采用便利抽样法,于2019年5月16日—31日采用自行设计的问卷对31个省份89所医院的护理管理者及糖尿病护士进行调查。结果 共调查28所儿童专科医院、49所综合医院和12所妇幼保健院,其中23所医院已开展儿童糖尿病个案管理,开展率为25.84%;参与调查的178名研究对象中仅有124名(69.66%)知晓个案管理;儿童专科医院及三级医院儿童糖尿病个案管理的开展率优于非儿童专科医院和二级医院;未开展儿童糖尿病个案管理的前3大原因依次为:相关医护人员对个案管理模式缺乏了解、未形成完善的运行机制、医护人员缺乏。结论 国内医院的儿童糖尿病个案管理开展率低,有必要发挥儿童专科医院和三级医院的优势,建立规范统一的工作流程及成效评价指标体系,进而为糖尿病患儿提供更加优质、规范、科学的服务。
目的 结合儿童身心特点,开发并应用1型糖尿病患儿健康教育游戏软件,为该类患儿健康教育内容的制订及方式提供参考。方法 以问答题通关的游戏形式开发1型糖尿病患儿健康教育软件。便利选取2017年11月—2019年4月重庆市某医院内分泌科收治的1型糖尿病患儿为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,每组各16例。试验组采用游戏软件进行健康教育;对照组采用传统形式进行健康教育,干预前后对两组健康教育知识的掌握情况,患儿、家长及护士对该软件的满意度进行比较。结果 试验组对健康教育知识的掌握度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);87.5%的患儿及家长认为游戏软件形式新颖、易被患儿接受、能够激发患儿主动学习的意愿,有助于患儿学习疾病知识;护士对软件各维度满意度高,总体满意度达94.67%。结论 1型糖尿病患儿健康教育软件具有便捷、专业、实用、趣味性强、易被患儿接受5大特点。通过应用该软件,改善了患儿健康教育模式,提高了患儿学习参与度,达到了提高患儿理论知识水平的目的。
【目的】探讨造口旁疝腹带在永久性肠造口患者中的应用效果。【方法】选取某院胃肠外科2014年12月—2018年11月收治的63例永久性肠造口患者为试验组;2011年8月—2014年10月收治的59例永久性肠造口患者为对照组。两组在术后常规治疗、护理及健康宣教的基础上,试验组根据患者自身体形和造口位置,自行设计和制作造口旁疝腹带;对照组采用传统造口腹带。评价两组造口底盘使用时间、造口旁疝发生率及其严重程度等指标。【结果】试验组和对照组造口底盘使用时间分别为(4.86±1.79) d和(3.52±1.08) d,造口旁疝发生分别为0例和11例(18.64%),患者满意度分别为(4.96±0.52)分和(4.04±0.73)分,患者依从性分别为96.83%和59.32%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】永久性肠造口患者术后应用造口旁疝腹带,可使造口底盘使用时间延长、造口旁疝发生率降低、医疗费用减少,可提高患者的满意度。
安宁疗护是关注于临终患者及家属生活质量的实践,安宁疗护质量对临终患者终末期生活质量有重要影响。目前国内缺乏规范统一的安宁疗护质量评价指标,导致安宁疗护质量具有不确定性,且国内对安宁疗护的研究和关注较为薄弱。该文旨在对国外安宁疗护质量的评价方法进行分析总结,以期为国内安宁疗护质量评价指标体系的构建提供参考。