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1. 肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案的构建及应用研究
虞露艳, 周莹, 范佳杰, 吴倩, 褚小艺, 盛土君, 张稀, 白冠男, 林楠, 诸纪华
中华护理杂志    2024, 59 (18): 2181-2188.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.001
摘要864)   HTML0)    PDF (1179KB)(7)    收藏

目的 构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。 方法 通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受化疗的100例患儿作为试验组,将2023年2月1日—5月30日在同病房接受化疗的100例患儿作为对照组。试验组应用肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案进行护理,对照组应用常规非药物干预措施。比较住院期间两组恶心发生率、呕吐发生率、呕吐严重程度、睡眠时间达标率和负性情绪发生率。 结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.836,肯德尔和谐系数分别为0.471和0.820(均P<0.001),最终形成的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案包括5项一级条目、14项二级条目和18项三级条目。方案应用结果显示,试验组恶心发生率、呕吐发生率及负性情绪发生率均低于对照组,呕吐严重程度轻于对照组,睡眠时间达标率高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 该研究构建的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案具有科学性和全面性,实施该方案可以降低患儿恶心、呕吐及负性情绪的发生率,减轻呕吐严重程度,提高睡眠时间达标率。

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2. 肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的影响因素分析
虞露艳, 林楠, 周莹, 白冠男, 何昕彧, 褚小艺, 张怡然, 吴倩, 赵丹, 郭梦颖, 诸纪华
中华护理杂志    2023, 58 (20): 2494-2502.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.20.009
摘要455)   HTML0)    PDF (1051KB)(11)    收藏

目的 探讨肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生情况及影响因素,为护理人员制订居家照护方案提供依据。方法 该研究为前瞻性队列研究,连续选取2022年8月—10月在浙江省某三级甲等儿童专科医院化疗的肿瘤患儿及其照护者作为调查对象,采用巴克斯特干呕脸量表、美国卫生及公共服务部呕吐严重程度评估标准调查患儿延迟性恶心呕吐的发生情况,使用延迟性恶心呕吐影响因素调查表收集相关影响因素,采用二分类Logistic逐步回归进行分析。结果 共纳入378例肿瘤化疗患儿,其中229例(60.6%)发生延迟性恶心,144例(38.1%)发生延迟性呕吐,延迟性呕吐主要发生在化疗后1~2 d(50.7%)。Logistic回归分析显示,体表面积、化疗结束后有无负性情绪、有无延迟性恶心呕吐史、是否处于吸烟环境是肿瘤化疗患儿延迟性恶心的影响因素(P<0.05);体表面积、有无延迟性恶心呕吐史、是否合并呼吸或消化系统疾病、化疗药物致吐风险、是否处于吸烟环境、肿瘤类型是肿瘤化疗患儿延迟性呕吐的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生率较高,尤其在化疗结束后1~2 d。体表面积大、化疗结束后有负性情绪、有延迟性恶心呕吐史是肿瘤化疗患儿发生延迟性恶心的危险因素;体表面积大、有延迟性恶心呕吐史、合并呼吸或消化系统疾病、化疗药物致吐风险高、罹患实体肿瘤是肿瘤化疗患儿发生延迟性呕吐的危险因素。建议护理人员根据相关危险因素制订预防措施,开展居家照护指导,以降低肿瘤化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生率。

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3. 早产儿体位管理的最佳证据总结
林楠, 诸纪华, 徐红贞, 周红琴
中华护理杂志    2022, 57 (4): 486-492.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.04.016
摘要993)   HTML6)    PDF (890KB)(73)    收藏

目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数据库、中国知网、医脉通等网站或数据库中关于早产儿体位管理的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、临床决策及系统评价,检索时限为建库至2020年8月31日。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇、系统评价5篇、技术报告1篇、临床决策1篇。从体位评估、体位摆放、体位辅助工具及使用、特殊疾病或情境下的体位管理4个方面总结了21条证据。结论 该研究总结了早产儿体位管理的最佳证据,为规范早产儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,促进早产儿健康。

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4.   儿童新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略与建议
徐红贞 林楠 陈朔晖 傅君芬 舒强 陈志敏 孙伟 周红琴 黄国兰 沈美萍 陈建军
中华护理杂志    2020, 55 (supplement): 169-175.  
摘要302)      PDF (1005KB)(238)    收藏
在诊治新型 冠状病毒肺炎 (coronavirus disease 2019 , COVID-19) 的同时 , 医院内感染的预防与控制面临严峻挑战。该文提出儿童 COVID-19 院内感染防控策略与建议 , 包括在加强组织领导、建立健全防控机制的基础上 , 积极开展全员培训 ; 加强感染监测与感染暴发管理 ; 落实医务人员防护措施 ; 严格执行清洁消毒工作 ; 加强标本采集和运送管理 ; 规范医疗废物管理 ; 关注医务人员健康 ; 重视患儿和家长心理健康。同时该文对儿科门急诊、隔离病房、新生儿病房等重点部门提出了管理建议 , 旨在为儿科预防与控制 COVID-19 院内感染提供指导。
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