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1. 变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识
中国研究型医院学会过敏医学专业委员会, 中华医学会变态反应分会过敏性疾病护理学组(筹), 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会, (执笔:王青 刘君 支凡 万文锦 田丰英 霍晓鹏 周文华 杨永仕 王田田 孙劲旅)
中华护理杂志    2024, 59 (9): 1080-1083.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.008
摘要850)   HTML11)    PDF (908KB)(34)    收藏

目的 制订变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识(以下简称“共识”)。方法 查阅国内外相关文献,并对具有变应原特异性免疫治疗皮下注射经验的护理专家进行访谈,形成“共识”初稿,邀请国内42所医院的85名相关专家参与讨论,通过3轮专家咨询及专家论证,结合专家提出的53条意见对初稿进行修改,对于不清晰的内容,查找资料、讨论完善,专家组75%以上人员通过的方案,达成共识内容;低于75%通过率再进行查证或剔除。邀请变应原特异性免疫治疗专家及护理专家再次进行审核,形成终版“共识”。结果 “共识”包括变应原特异性免疫治疗概念及意义、变应原特异性免疫治疗皮下注射操作规范、不良反应的识别及处理、健康宣教等。结论 该“共识”具有较强的科学性及实用性,能够为变态反应临床专科的护理工作提供指引。

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2. 北京市三级甲等医院急诊科护士职业暴露与防护行为的现状调查
郭金玉, 孙红, 刘颖青, 周文华, 葛宝兰, 王蕾
中华护理杂志    2020, 55 (1): 107-112.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.018
摘要910)   HTML3)    PDF (799KB)(24)    收藏

目的 了解北京市三级甲等医院急诊科护士锐器伤、血液暴露及工作场所暴力3种职业暴露的发生状况及防护行为现状。方法 便利抽取21所北京市三级甲等医院,依据每所医院急诊科排班整群抽取1组护士作为调查对象,采用自制问卷进行调查,问卷内容包括一般资料及锐器伤、采血过程中血液暴露、工作场所暴力的发生现状及防护行为,调查对象匿名填写问卷。结果 共收集问卷1 150份,有效问卷1 102份,有效回收率为95.83%。在过去1年中,急诊科护士至少经历过1次锐器伤、采血中的血液暴露、语言暴力、身体暴力及性骚扰的发生率分别为37.8%、36.4%、68%、12%和5.3%;急诊科不同的工作区域,锐器伤(χ 2=16.805,P=0.010)、语言暴力(χ 2=98.509,P<0.001)、身体暴力(χ 2=79.916,P<0.001)发生率不同。在发生职业暴露的护士中,92.8%的护士在发生锐器伤后能够挤血,同时用流动水冲洗并消毒;69.8%的护士在采血过程发生血液暴露后能够冲洗暴露部位并消毒;在工作场所暴力发生时,41.3%的护士耐心解释,30.0%的护士忍让回避。3种职业暴露的上报率均较低(<30%)。结论 急诊科职业暴露发生率相对较高,管理者需要重视急诊科的工作环境建设,加强采血过程和工作场所暴力的职业防护培训,同时增强对3种职业暴露的上报管理。

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3. 应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的可行性研究
苏萌 孙红 史冬雷 周文华 绳宇
中华护理杂志    2018, 53 (5): 573-576.  
摘要694)      PDF (609KB)(6)    收藏
目的 探讨运用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征 (Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者氧合状态的可行性,并确立指氧饱和度相关弥散指数的临界值,为监测患者的氧合状态提供新方法。方法纳入急诊ICU收治机械通气的ARDS患者30例,收集对应时间点的相关指标,按公式分别计算氧合指数和指氧饱和度相关弥散指数,共340例次,根据ARDS柏林标准分为轻度ARDS组、中度 ARDS 组和重度ARDS组。 结果 指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数呈正相关(r=0.698,P<0.001);中、重度ARDS指氧饱和度相关弥散指数的临界为171(敏感度84.7%,特异性68.2%),轻、中度ARDS的临界值为440(敏感度56.9%,特异性91.9%)。 结论 指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数具有一致性,均能判断 ARDS 患者的氧合状态。 指氧饱和度相关弥散指数作为一项无创指标,为护理评估提供了新方法。
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4. 医院急诊4级分诊标准的信效度研究
黄雪丽 周文华 孙红 郭爱敏
中华护理杂志    2016, 51 (3): 365-369.  
摘要516)      PDF (4772KB)(45)    收藏
目的 评价北京协和医院急诊 4 级分诊标准的信效度。 方法 选择 2 名分诊护士盲法独立对 30 例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行 Kappa 分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640 例,采用卡方检验和 Fisher 确切检验对患者分诊级别与患者留院观察率、在院期间病死率、 2 种以上医疗资源使用率,以及挽救生命的干预措施使用率进行相关分析。 结果 2 名分诊护士间分诊结果的一致率为 0.86 , Kappa 分析结果为 0.78 ;患者留院观察率、在院期间病死率、两种以上医疗资源使用率、挽救生命的干预措施使用率与护士分诊级别有显著相关性,各分级患者组间两两比较的差异亦有统计学意义( P<0.001 )。 结论 北京协和医院急诊 4 级分诊标准具有较好的信效度,护士在使用此分诊标准分诊时,可识别出患者病情的轻、重、缓、急。
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5. 2006年—2015年急诊护理热点的共词聚类分析
程伟鹤 王青 史冬雷 周文华 刘华平
中华护理杂志    2016, 51 (11): 1399-1404.  
摘要653)      PDF (994KB)(18)    收藏
目的 分析国外急诊护理的热点并探讨其相关研究的趋势, 以期对我国急诊护理研究的发展提供一定的借鉴和指导。 方法 通过 PubMed 检索 2006 年— 2015 年发表的急诊护理文献的主题词,使用 Bicomb 软件和 gCLUTO 软件对主题词进行词频分析和图形聚类分析。 结果 共纳入 2225 篇文献,发表在 28 个国家 257 种期刊上,通过双向聚类分析总结出 2006 年— 2010 年国外急诊护理的研究热点,包括:家属参与急诊医疗护理的研究、急诊护士心理问题的研究、急诊护士的教育和培训的研究等 4 个方面, 2011 年— 2015 年国外急诊护理研究的热点,包括:护理管理和领导力的研究、医疗安全的研究、急诊分诊决策制定的研究等 5 个方面。 结论 急诊护士的身心健康问题及职业教育培训等研究已较为成熟,而急诊护理管理和领导力的研究、急诊医疗安全的研究及急诊分诊决策制定的研究为国内目前的相关研究方向提供了参考价值。
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