中华护理杂志 ›› 2023, Vol. 58 ›› Issue (3): 334-341.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.03.011
收稿日期:
2022-07-04
出版日期:
2023-02-10
发布日期:
2023-02-14
通讯作者:
庄嘉元,E-mail:jiayuanz@fjmu.edu.cn作者简介:
朱芮:女,本科(硕士在读),E-mail:Zhurui_0909@163.com
基金资助:
ZHU Rui(), WANG Zhuzhu, ZHANG Qiaoxian, ZHUANG Jiayuan()
Received:
2022-07-04
Online:
2023-02-10
Published:
2023-02-14
摘要:
目的 系统评价急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者止血后24 h内早期经口进食的安全性及有效性,为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL中关于ANVUGIB患者早期经口进食的随机对照试验和队列研究,检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者对文献进行筛选、资料提取及方法学质量评价,并应用RevMan 5.4和Stata 13.0软件进行统计分析。结果 共纳入4篇随机对照试验和1篇队列研究,文献质量评价结果均为B级。共纳入803例患者,其中试验组(早期经口进食)384例,对照组(常规禁食)419例。Meta分析结果示,两组再出血率[RR=0.87,95%CI(0.47,1.64),P=0.670]、病死率[RR=0.46,95%CI(0.19,1.08),P=0.080]、住院费用[SMD=-1.50,95%CI(-3.03,0.03),P=0.050]比较,差异无统计学意义;试验组住院时间少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义[MD=-2.40,95%CI(-2.43,-0.12),P=0.030]。结论 现有证据表明,ANVUGIB患者早期经口进食不仅不会增加其再出血率和病死率,还可缩短其住院时间,但对其住院费用无明显影响。由于纳入研究较少、样本量较小、早期经口进食具体实施情况存在差异,故仍需开展高质量、大样本、多中心的原始研究进一步验证早期经口进食的应用效果。
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图2 早期经口进食对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血率的影响
Figure 2 Effect of early oral feeding on rebleeding rate in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding
图4 早期经口进食对急性非静脉曲张性上消化道出血患者住院时间的影响
Figure 4 Effect of early oral feeding on length of stay in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding
图5 早期经口进食对急性非静脉曲张性上消化道出血患者住院费用的影响 注:任海霞等[9]研究的权重为32.1%,刘美玲[10]研究的权重为33.8%,Laine等[12]研究的权重为34.1%。
Figure 5 Effect of early oral feeding on hospitalization costs in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding
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