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1. 脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的最佳证据总结
黄奕敏, 黄丽君, 翁丹婷, 庄平, 谭益冰
中华护理杂志    2024, 59 (7): 812-819.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.07.007
摘要1113)   HTML8)    PDF (1333KB)(54)    收藏

目的 检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。 方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑卒中肢体功能障碍中医康复护理相关的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价并对证据推荐级别进行评定。 结果 共纳入17篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结及5篇随机对照试验,总结出28条关于脑卒中肢体功能障碍患者中医康复护理的最佳证据,包括评估、中医护理技术、健康教育和注意事项4个方面。 结论 脑卒中肢体功能障碍患者中医护理技术形式多样,内容丰富,应根据实际情况和患者自身意愿,选择合适的中医护理技术,促进患者肢体功能的康复。

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2. 急性冠脉综合征患者症状群的研究进展
陈小艳, 黄丽华
中华护理杂志    2024, 59 (1): 117-123.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.01.016
摘要632)   HTML1)    PDF (953KB)(24)    收藏

急性冠脉综合征是冠心病中常见的急危重症类型,患者发病时症状多且重,病程进展迅速,严重威胁患者生命安全。该文系统检索国内外急性冠脉综合征患者症状群的相关研究,从症状群的组成、症状测评工具、症状群的确立方法、影响因素及干预方法等方面进行综述,以期为护理人员进行急性冠脉综合征症状群管理提供参考。

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3. 基于说服系统构建慢性病患者自我管理信息系统的范围综述
刘洋, 黄浠婷, 蒋智丽, 王智乾, 陶国芳, 邢美园, 黄丽华
中华护理杂志    2023, 58 (9): 1068-1075.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.007
摘要561)   HTML3)    PDF (1291KB)(29)    收藏

目的 对说服系统设计模型在慢性病患者自我管理信息系统中的研究进行范围审查,以明晰说服系统的相关概念、识别说服系统的要素,为完善自我管理信息系统的功能提供指导。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2022年9月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果 共纳入22篇文献,均为英文文献,发表时间为2010年—2022年,其内容均为基于说服系统设计模型构建的自我管理信息系统,并将其应用于慢性病患者,包括体力活动、饮食习惯、服药管理、体重管理和症状监测等方面。结论 基于说服系统设计模型构建的慢性病患者自我管理信息系统可以影响患者的态度和行为,激励患者实施自我管理、促进其改变不良行为,在慢性病患者中的应用效果较好。

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4. 重度神经认知障碍患者多组分运动方案的应用研究
金群, 黄丽华, 胡悦, 姚春女, 胡梦倩
中华护理杂志    2023, 58 (19): 2364-2372.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.009
摘要332)   HTML0)    PDF (1202KB)(19)    收藏

目的 探究Vivifrail多组分运动干预方案在重度神经认知障碍患者中的应用及效果。方法 采用类实验研究,选取2021年6月—2022年6月在浙江省衢州市精神专科医院住院的重度神经认知障碍患者52例作为研究对象,A病房为试验组(26例),B病房为对照组(26例),试验组在常规护理的基础上给予为期12周的Vivifrail多组分运动,对照组采用常规护理。在干预前后均采用简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery,SPPB)、“起立-行走”计时测试(Timed "Up and Go" Test,TUGT)、6 min步行试验(6 Minutes Walking Test,6MWT)、椅子坐位体前屈(Chair Sit and Reach,CSR)测试评估两组的躯体功能。结果 试验组26例、对照组24例完成干预。干预12周后,SPPB总分(t=-4.312,P<0.001)及其3个测试维度——平衡测试(t=-3.029,P=0.004)、4 m步速测试(t=-3.972,P<0.001)、椅子坐立测试(t=-2.912,P=0.005)以及CSR测试结果(t=-3.446,P=0.001)两组间差异有统计学意义。重复测量方差分析结果显示,两组患者所有指标均有交互效应(P<0.001),除SPPB的4 m步速测试外,其余指标的时间效应均有统计学意义(P<0.05),组间效应有统计学意义的变量有SPPB平衡测试、CSR测试(P<0.05)。结论 Vivifrail多组分运动可显著改善重度神经认知障碍患者的平衡功能、步行速度、肌肉力量、柔韧性等躯体功能,但对躯体灵活性及心肺功能的改善不明显。

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5. 医护患共同决策方案在房颤患者预防脑卒中中的应用
曹丽君, 黄丽华, 蒋建萍, 章琪, 柳元化, 闵雪芬
中华护理杂志    2022, 57 (7): 779-784.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.07.002
摘要788)   HTML4)    PDF (778KB)(27)    收藏

目的 探究医护患共同决策方案在房颤患者预防缺血性脑卒中中的应用效果。方法 通过文献回顾、专家论证,构建医护患共同决策方案。采用方便抽样法,选取2021年4月—7月浙江省某三级甲等医院有意愿参与治疗决策的62例房颤患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组各31例。试验组采用医护患共同决策方案,对照组采用常规方案。分别对两组临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、决策冲突程度以及凝血指标国际标准化比率(international normalized ratio,INR)达标率进行比较分析。结果 干预后,试验组临床决策参与程度得分为(42.26±6.38)分,对照组为(26.48±7.31)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组医疗决策参与满意度得分为(74.68±11.68)分,对照组为(49.68±15.26)分,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.04)。试验组决策冲突程度得分为(24.81±6.72)分,对照组为(45.39±8.47)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组INR达标率为54.17%,对照组为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 房颤患者使用医护患共同决策方案预防缺血性脑卒中,对提高其临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、INR达标率以及降低患者决策冲突程度,均有显著的临床意义。

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6. 妊娠相关静脉血栓栓塞症评估与预防的最佳证据总结
张焱, 张莉莉, 陈建红, 黄丽华, 宋运莲, 赖丽莉, 李晓芳, 葛诗琪, 倪玲
中华护理杂志    2022, 57 (14): 1765-1771.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.14.015
摘要483)   HTML1)    PDF (913KB)(9)    收藏

目的 检索、分析和汇总妊娠相关静脉血栓栓塞症(pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE)评估与预防的最佳证据,为临床中完善对PA-VTE患者的管理提供参考。 方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Embase、Springer Link等网站或数据库中关于PA-VTE评估与预防的所有证据,包括指南、系统评价、最佳临床实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为2015年1月—2021年5月。由2名研究人员独立进行文献评价,4名研究人员进行证据提取、翻译及整合。 结果 共纳入11篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识3篇、系统评价3篇。从PA-VTE危险因素的评估、评估时机、评估工具、基础预防、物理预防、药物预防、健康宣教7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了PA-VTE评估与预防的最佳证据,建议制订符合本国国情的PA-VTE风险评估工具,筛查相关危险因素并分层管理,加强孕产妇PA-VTE健康教育,以达到降低发生率的目标。

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7. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结
陶国芳,鲍杨娟,杨苏,邢美园,宋运莲,黄丽华
中华护理杂志    2021, 56 (7): 983-990.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.07.004
摘要845)   HTML3)    PDF (1173KB)(26)    收藏

目的 检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。 方法 检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断进行证据的提取和汇总。 结果 共纳入13篇文献,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,从长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗、氧疗随访、家庭氧疗安全7个方面形成42条最佳证据。 结论 该研究总结了COPD患者家庭氧疗的最佳证据,为医护人员制订合理的随访方案、规范家庭氧疗实践、保障家庭氧疗安全提供循证依据。

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8. 前列腺电切手术专用保暖套装的制作及应用
黄丽丽, 王亚萍, 邹晓月, 潘雪萍, 章旭峰
中华护理杂志    2021, 56 (11): 1757-1760.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.11.027
摘要501)   HTML6)    PDF (818KB)(23)    收藏

目的 自制前列腺电切手术专用保暖套装并探讨其应用效果。方法 该研究制作的前列腺电切手术专用保暖套装由上衣和裤子2个部分组成。选取2020年4月—2021年3月在某三级医院进行前列腺电切手术的120例患者为应用对象,按手术通知单的先后顺序编号,采用随机数字表法将患者分为试验组60例和对照组60例。试验组采用自行制作的前列腺电切手术专用保暖套装,对照组采用传统病号服。观察两组在前列腺电切围手术期医护人员及患者对保暖套装的满意度、围手术期非手术部位衣裤与皮肤接触面积。结果 试验组医护人员对保暖套装操作便捷、节时省力、保护隐私3个方面满意度高于对照组,差异具有统计学意义( χ2=9.766,9.003,9.163,P<0.05);试验组手术患者对保暖套装穿着方便、热舒适度及保护隐私3个方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义( χ2=8.312, 8.802,9.869,P<0.05);试验组围手术期非手术部位衣裤与皮肤接触面积多于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.908,P<0.05)。结论 前列腺电切手术专用保暖套装穿脱简便、保暖性强、隐私保护到位,有助于提升患者前列腺电切手术的热舒适度及满意度,提高了医护人员的工作效率。

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9. 1例遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者行造血干细胞移植的护理
周晓瑜, 黄丽华, 金爱云, 章建丽, 缪娟, 许丽炜
中华护理杂志    2020, 55 (6): 928-931.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.026
摘要382)   HTML1)    PDF (767KB)(7)    收藏

对1例无法行走,认知功能低下,大小便失禁,抑郁状态又易激惹的遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者进行异基因造血干细胞移植,护理要点包括:对陪护家属进行医院感染相关知识和技能的培训及考核;化疗期间提前使用止吐药物干预,饮食上添加增稠剂并联合呼吸肌训练来减少患者呛咳及误吸的发生;进行四肢主动及被动运动,维持患者肌肉功能状态;不断变换思路来应对患者排便失禁;易激惹患者及照护者的心理护理;移植后密切监测感染、出血倾向及移植物抗宿主病等并发症。经过精心的治疗及护理,造血干细胞成功植入,入无菌仓26 d后患者转至普通病房继续治疗。

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10. 患者自我报告结局在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展
杨苏, 黄丽华
中华护理杂志    2020, 55 (5): 716-720.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.015
摘要426)   HTML0)    PDF (693KB)(3)    收藏

依据COPD疾病不同分期、症状发生特殊时段等特点,对COPD患者自我报告结局评估工具的内容、自我评估时间、分值预警及应用效果等内容进行阐述。旨在为COPD患者自我报告结局在国内的应用与发展提供借鉴,促进医护患沟通,优化COPD患者症状管理,为临床决策提供依据。

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11. 觉知压力在护理实习生自我导向学习能力与择业效能感间的中介作用
程秋泓, 张红梅, 张盼盼, 石志宜, 黄丽洁, 郭瑞, 张钦, 蒋秋焕
中华护理杂志    2019, 54 (6): 908-912.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.06.020
摘要656)   HTML1)    PDF (1149KB)(7)    收藏

目的 评估护理实习生自我导向学习能力、觉知压力与择业效能感之间的关系。方法 采用择业效能感量表、自我导向学习能力量表和觉知压力量表,对河南省某三级甲等医院的923名护理实习生进行调查。结果 自我导向学习能力对择业效能感具有直接正向预测作用(r=0.503,P<0.01),觉知压力是自我导向学习能力与择业效能感的中介变量,中介效应占总效应的21.60%。结论 临床护理教育者应重视护理实习生临床实习期自我导向学习能力的培养、压力的监测与干预,以增强其择业信心,提高择业效能感。

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12. 末梢采血部位轮换提示卡的设计及应用
苏若琼,邱锦媚,莫绮雯,吴柳欢,莫维英,黄丽,方素萍,甘志梅
中华护理杂志    2019, 54 (5): 793-795.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.035
摘要532)   HTML2)    PDF (977KB)(20)    收藏

【目的】制作末梢采血部位轮换提示卡,并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。【方法】选取206例糖尿病患者,按照入院时间顺序,分为实验组和对照组,每组103例,实验组应用轮换提示卡有序地轮换末梢采血部位;对照组根据患者意愿选择末梢采血部位。比较两组穿刺疼痛、患者血糖监测依从性、患者对血糖监测的满意度及护士对轮换提示卡的满意度。【结果】实验组患者的中度疼痛、重度疼痛程度均低于对照组,患者血糖监测依从性、患者及护士满意度明显高于对照组(P<0.05)。【结论】轮换提示卡操作简单,使用轮换提示卡能减轻患者疼痛,提高患者血糖监测的依从性,护患双方均表示满意。

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13. 老年人平衡能力评估及干预的研究进展
李燕,黄丽华
中华护理杂志    2019, 54 (4): 603-608.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.026
摘要606)   HTML0)    PDF (1004KB)(12)    收藏

老年人由于机体功能下降易发生跌倒,跌倒是造成老年人伤亡的主要原因,而平衡能力下降与跌倒发生密切相关。该文从静态和动态稳态平衡、主动性平衡、反应性平衡及四肢肌力方面对老年人的平衡能力评估及干预进行综述,旨在为预防老年人跌倒提供借鉴。

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14. 塑料薄膜包裹预防新生儿低体温有效性及安全性的系统评价
邢丽云,黄丽华
中华护理杂志    2019, 54 (3): 374-379.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.03.009
摘要626)   HTML3)    PDF (1015KB)(12)    收藏

目的 系统评价塑料薄膜包裹对新生儿保暖效果的有效性及安全性,以期为临床新生儿保暖措施的选择提供依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Scopus、中国生物医学文献数据库、万方、维普、中国学术期刊全文数据库等国内外数据库中有关塑料薄膜包裹应用于新生儿保暖的随机对照研究。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项随机对照试验,包括2 836例研究对象。Meta分析结果显示,塑料薄膜包裹组早产儿进入NICU时低体温发生率[RR=0.71,95%CI(0.64,0.79),P<0.01]、进入NICU时体温[MD=0.60,95%CI(0.47, 0.72),P<0.01]、进入NICU时发热发生率[RR=4.09,95%CI(2.12,7.88),P<0.01]与常规护理组相比,差异具有统计学意义;Ⅲ度或Ⅳ度脑室内出血发生率[RR=0.92,95%CI(0.65,1.32),P=0.660]、出院前病死率[RR=0.75,95%CI(0.53,1.08),P=0.120]与常规护理组相比,差异无统计学意义。结论 塑料薄膜包裹能减少早产儿进入NICU时低体温的发生率,提高早产儿进入NICU时的体温,可以作为一种有效的早产儿保暖方法,但有引起发热的风险;塑料薄膜包裹不能降低早产儿Ⅲ度或Ⅳ度脑室内出血发生率及出院前病死率。

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15. 升温毯联合自发热贴在老年患者前列腺电切术中的应用效果评价
黄丽丽 王亚萍 潘雪萍 王丽娟 章旭峰
中华护理杂志    2019, 54 (1): 67-69.  
摘要592)      PDF (454KB)(24)    收藏
目的 评价升温毯联合自发热贴的主动保温措施在老年前列腺电切患者术中保温的应用效果。方法 选取2017年1月一12月择期行前列腺电切术老年患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例,两组在进入手术室至出恢复室全程采用升温毯主动保温,手术截石位时双下肢覆盖棉毯被动保温。实验组在摆放体位前双足脚掌部秣子外面粘贴一次性自发热贴主动保温。记录两组保温前后、麻醉过程中及进出恢复室时鼓膜温度、术后寒战发生次数、热舒适度评分。结果 实验组在麻醉后1h、2h、3h各个时间点,与对照组相比,术中核心体温下降幅度小,趋于稳定(P<0.05),低体温、寒战发生率低(P<0.05);实验组热舒适度评分为(8.44±0.56)分,高于对照组(6.25±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用升温毯联合自发热贴可维持老年患者前列腺电切术中平稳的体温,降低低体温及寒战发生,提高热舒适度,可为患者提供有效的体温保护。
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16. 儿童早期预警评分护理记录模板的设计及应用
赵燕 黄丽华 尚启云 孙贻霞 段明霞 许蕾 王驰
中华护理杂志    2018, 53 (6): 679-683.  
摘要1016)      PDF (768KB)(8)    收藏
目的 基于儿童早期预警评分制订路径式护理记录模板,并探讨其在危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用效果。方法 选取安徽省某三级甲等儿童专科医院试点病区2017年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110 例为试验组,2016年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110例为对照组, 试验组临床应用儿童早期预警评分评估病情并采用护理记录模板记录,对照组常规进行病情观察和护理记录,比较两组患儿病重时数、心电监护时数、吸氧时数、住院天数、住院费用、转入儿童重症监护室例数和护理记录缺陷等指标。 结果 试验组住院费用、转入儿童重症监护室例数低于对照组(P<0.05);护理记录缺陷明显减少。 访谈护士结果显示,该模板可以减少单例患儿单次护理记录书写时间10~15 min。 结论 使用儿童早期预警评分护理记录模板记录患儿病情,可以提高护理记录书写质量,减少护士书写护理记录时间,增加护士直接评估病情和进行护理干预的时间,减少呼吸系统疾病患儿非计划儿童重症监护病房入住率,降低住院费用。
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17. 德国早期康复服务理念的临床渗透及启示
朱小佳 李静 黄丽容 蔡文智
中华护理杂志    2018, 53 (11): 1333-1337.  
摘要1269)      PDF (999KB)(8)    收藏
介绍了德国汉诺威医科大学附属医院在早期康复护理实践中的主要举措,从基于奥瑞姆自护模式的生活护理、以抚触为媒介的沟通模式、标准化体位管理和早期离床活动、早期康复环境的设置、人性化无障碍设施支持、最优化液体管理与营养方案、高素质跨专业团队的支持7个方面,为患者提供了安全、有效、易行的早期康复护理服务。旨在学习国外先进理念和丰富经验,树立正确的早期康复理念,为制订科学的适合我国国情的早期康复护理策略,大力培养人本位高级康复护理人才,改善患者结局、促进患者早日回归家庭与社会提供参考依据。
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18. 妇科癌症幸存者延续护理的研究进展
金佳 黄丽华
中华护理杂志    2017, 52 (5): 598-603.  
摘要595)      PDF (824KB)(7)    收藏
国外延续性护理模式建立较早,比较典型的有出院计划模式、过渡期护理模式及个案管理模式等。我国从20世纪90年代开始对出院患者实施延续性护理, 主要集中于饮食、用药、运动及心理问题的指导,但缺乏专业的理论框架,没有标准的操作流程。本文主要通过综述国内外妇科癌症幸存者延续性护理的研究进展,为妇科癌症幸存者实施延续性护理提供依据。
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19. 助产质量评价指标体系的构建
赵月娇 黄丽 张剑峰 丁焱
中华护理杂志    2017, 52 (5): 592-597.  
摘要367)      PDF (997KB)(6)    收藏
目的 初步构建助产质量评价指标体系。方法 以最新的助产质量实证依据框架为指导,根据指标筛选原则,通过文献评阅法、专家会议法、理论分析法及专家咨询法,初步建立助产质量评价指标体系,供进一步大范围的德尔菲法验证。结果 通过文献评阅总结出助产质量评价指标池,包括指标名称及特殊指标的界定。通过综合分析、取舍,最后形成了包括45项指标的助产质量评价指标体系。专家咨询问卷回收率为100%,81.3%的专家提出文字建议,专家的权威系数为0.92,指标重要性评分变异系数为0~0.29。结论 在最新助产质量实证依据框架指导下初步形成的助产质量评价指标体系具有科学性和合理性,可通过德尔菲专家咨询法进一步验证。
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20. 老年糖尿病足溃疡患者营养状况调查及其影响因素分析
吕丽雪 黄丽容 劳美铃 王甫能 誉昭红 魏爱生
中华护理杂志    2017, 52 (3): 332-335.  
摘要619)      PDF (606KB)(21)    收藏
目的 调查老年糖尿病足溃疡患者的营养状况并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取老年糖尿病足溃疡患者182例,应用微型营养评估量表对患者进行营养状况评估,收集患者的相关临床资料,检测糖化血红蛋白、血红蛋白、血清白蛋白和C反应蛋白浓度。结果 182例患者的微型营养评分为(16.36±3.68)分,其中121例(66.48%)发生营养不良,61例(33.52%)存在营养不良风险。不同年龄、糖尿病病程、膳食摄入情况、糖化血红蛋白、感染、C反应蛋白、足溃疡分级的老年糖尿病足溃疡患者的微型营养评估量表得分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);足溃疡Wagner 3级以上患者的营养不良发生率、C反应蛋白浓度高于足溃疡Wagner 1~2级的患者,血红蛋白、血清白蛋白浓度低于足溃疡Wagner 1~2级的患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病足溃疡患者营养不良发生率较高,并与炎症状态密切相关,医护人员应及时提供针对性的干预措施,改善患者的营养状况。
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21. 早产儿保暖措施的研究进展
邢丽云 黄丽华
中华护理杂志    2017, 52 (2): 230-233.  
摘要615)      PDF (471KB)(29)    收藏
相关文章 | 多维度评价
22. 记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素分析
唐碧霞 杨燕妮 李世杰 蒋云云 黄丽
中华护理杂志    2017, 52 (11): 1310-1315.  
摘要444)      PDF (1168KB)(1)    收藏
目的 分析记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素。 方法 选取符合纳入标准的 记忆抱怨主诉患者305例作为研究对象,其中求助组44例,未求助组261例,采用记忆障碍感 知问卷、老年抑郁量表、简易精神状态量表、听觉词语学习测验量表对其进行调查和评估。 结果 研究对象就记忆问题寻求帮助的比例较低, 为14.4%, 到医院记忆诊所看专科医生仅占 2.0%。 Logistic回归分析显示:症 状 识 别 (OR=1.455)、治疗控制(OR=2.456)、情感表达(OR= 2.268)、接受痴呆知识教育史(OR=5.176)、大脑供血不足归因(OR=1.115)、不动脑归因(OR= 2.079)是促进记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素,而孤独(OR=0.253)、老化(OR=0.450)、机 会或运气不好(OR=0.374)3个归因感知是阻碍记忆抱怨主诉人群求助的影响因素。 结论 记 忆抱怨主诉人群的记忆障碍感知对其针对记忆问题的早期求助行为有一定的预测能力,是 否接受痴呆知识教育影响记忆相关求助行为,社区护士应重视患者的记忆力下降主诉,督促其及早就医,以利于痴 呆的早期筛查、识别与防治。
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23. ICU患者创伤后应激障碍危险因素的Meta分析
王烁 侯婉玲 胡蓉芳 黄丽
中华护理杂志    2016, 51 (8): 915-922.  
摘要490)      PDF (1322KB)(6)    收藏
目的 通过 Meta 分析明确 ICU 治疗后生存者创伤后应激障碍( posttraumatic stress disorder , PTSD )的危险因素。 方法 检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由 2 名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。 采用 RevMan 5.3 分析软件对资料进行Meta 分析。 结果 从 864 篇文献中筛选 29 篇(样本量为 5125 例),纳入危险因素 115 个,仅女性、受教育水平、 Charlson 共病指数、氢化可的松的使用、镇静剂的使用、精神疾病史的合并效应量具有统计学意义, OR/RR 及 95%CI 分别为 1.39 ( 1.17 , 1.66 ); 0.88 ( 0.80 , 0.97 ); 1.31 ( 1.03 , 1.65 );0.13 ( 0.04 , 0.39 ); 3.70 ( 1.7 , 8.05 ); 3.75 ( 1.96 , 7.18 ),是 ICU 治疗后 PTSD 的预测因素。 结论 目前 ICU 治疗后 PTSD 危险因素的研究证据尚不足,且 PTSD 评价标准和随访时间差异较大,尚需更多设计严谨、评价标准和随访时间统一的原始研究。
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24. 产科护理质量敏感性指标的构建
祝志梅 黄丽华 冯志仙 邵乐文 章梅云 邵荣雅
中华护理杂志    2016, 51 (5): 573-577.  
摘要657)      PDF (741KB)(38)    收藏
目的 建立敏感、科学、实用的产科护理质量评价指标,为医院产科护理质量评价与监测提供依据。 方法 通过检索国内外文献,总结出产科护理质量敏感性指标及其计算公式与资料收集方法,运用改良德尔菲法对检索的结果进行论证与校正。 结果 构建了专业人员陪伴分娩比例、阴道分娩健康新生儿比例等在内的 16 项产科护理质量敏感性指标。两轮专家咨询积极系数分别为 87.8% 和 97.7% ,权威系数分别为 0.88 和 0.90 ,变异系数为 0.06~0.22 。 结论基于改良德尔菲法构建的产科护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则。
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25. 水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果评价
黄丽君 黄淑敏 谢祎 张文新
中华护理杂志    2016, 51 (3): 307-311.  
摘要366)      PDF (4439KB)(34)    收藏
目的 探讨水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果研究。 方法 将 61 例结核菌素试验 72h 后出现水疱的患者,按随机数字表法分为实验组( n=31 例)和对照组( n=30 例)。 实验组使用水胶体敷料进行粘贴;对照组按常规护理方法使用无菌纱布覆盖。 定期观察与记录两组患者疼痛、瘙痒、肿胀的严重程度,测量硬结、水疱的大小,记录是否有换药、愈合,愈合后是否有瘢痕。 结果 两组第 0 天、 3 天、 6 天、 9 天的疼痛程度,差异无统计学意义( P>0.05 );两组第 0 天、 3 天、 9 天的瘙痒程度分级比较,差异无统计学意义( P>0.05 ),第 6 天瘙痒程度分级比较,差异有统计学意义( P<0.01 );两组第 6 天肿胀程度,差异有统计学意义( P<0.05 );两组第 9 天硬结大小,差异有统计学意义( P<0.01 );两组第6 天、 9 天水泡大小比较,差异有统计学意义( P<0.01 );两组第 0 天、 3 天愈合时间、瘢痕情况比较,差异无统计学意义( P>0.05 ),第 6 天、 9 天愈合时间、瘢痕情况比较,差异有统计学意义( P<0.01 )。 结论 对结核菌素试验 72h 后出现水疱的患者,使用水胶体敷料局部敷贴,对局部皮肤肿胀、瘙痒、硬结、水疱效果满意,减少了换药次数,促进愈合,减少瘢痕形成,增加患者的舒适度。
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26. 基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究
王莹 黄丽华 冯志仙 章梅云 邵乐文 徐红 沈丽娜 邵荣雅 赵雪红
中华护理杂志    2016, 51 (2): 155-160.  
摘要577)      PDF (855KB)(60)    收藏

目的 构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率。 方法 检索国内外数据库获取原始文献,采用 Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土化。结果 83 篇文献纳入研究,通过循证和德尔菲法构建了“及时拔除”“清洁与消毒”“人员素质与要求”“密闭性与通畅性”“固定与防逆流” 5 个维度、 25 项导尿管维护策略。 结论 基于循证和德尔菲法构建的导尿管维护策略具有科学性和实用性。

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27. 转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用
刘学英 黄丽华 邹翼霜 吕慧 居俏艳 章梅云 邵乐文 赵雪红
中华护理杂志    2016, 51 (12): 1469-1473.  
摘要709)      PDF (1515KB)(17)    收藏
目的 探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。 方法 成立专家小组, 编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》,并比较实施前后转运不良事件的发生率。 结果 实施后转运期间不良事件总的发生率由37.85%下降至18.99%,差异有统计学意义( χ2=31.151,P<0.001)。 其中技术类不良事件下降最为显著,由25.42%下降至7.54%( χ2=41.446,P<0.001)。 结论 《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具,能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率,提高患者安全。
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28. ICU记忆评估工具的汉化和ICU记忆量表的信效度检验
黄丽 江琴 林秀霞 侯婉玲 王烁 王小燕 罗利 徐钦 胡蓉芳
中华护理杂志    2016, 51 (10): 1265-1268.  
摘要364)      PDF (719KB)(18)    收藏
目的 汉化重症监护室记忆评估工具( Intensive Care Unit Memory Tool , ICUMT )并检验 ICU 记忆量表的信度和效度。 方法 遵循 Brislin 双人翻译与回译原则,采用专家咨询法进行文化调适,形成中文版 ICUMT 。 在 143 例 ICU患者调查中评价 ICU 记忆量表的信效度。 结果 中文版 ICUMT 共有 14 个问题, 其中 5 个为开放式问题, 9 个为封闭式问题。 ICU 记忆量表分为 3 个维度(事实记忆、情感记忆、妄想性记忆),共包含 21 项记忆内容。 量表 3 个维度总的
Cronbach蒺s α 系数为 0.801 ,其中事实记忆、情感记忆、妄想性记忆的 Cronbach蒺s α 系数分别为 0.762 、 0.711 、 0.619 ,重测信度分别为 1.000 、 0.688 、 0.762 。中文版 ICUMT 全部条目的平均内容效度( S鄄CVI/Ave )为 0.946 ,各条目的内容效度指数( I鄄CVI )为 0.667~1.000 。中文版 ICU 记忆量表探索性因子分析得到 7 个公因子,累计方差贡献率为 63.63 % 。结论 中文版 ICUMT 适合中国文化背景下对患者 ICU 记忆的评估。
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29. 不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用
黄丽 赵文姣 李燕 薛笑琳 金佳红 费婷婷 杨家慧 朱亚梅
中华护理杂志    2016, 51 (10): 1185-1187.  
摘要381)      PDF (510KB)(21)    收藏
目的 观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。 方法 采用便利抽样法,选取2015 年 11 月— 12 月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者 50 例作为研究对象。采用自身前后对照的方法, 2015 年11 月 2 日— 29 日采用密闭式双向回血法进行血液透析, 2015 年 11 月 30 日— 12 月 27 日采用不停泵密闭式双向回血法进行血液透析, 2 种方法均使用 12 次。 比较 2 种方法的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数。 结果 使用 2 种方法时的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数比较,差异有统计学意义(均 P<0.01 )。 结论 不停泵密闭式双向回血法能缩短回血时间,降低回输生理盐水量,全程密闭,不接触空气,降低感染机会,减少血液透析引起的失血。
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30. 回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究
黄丽 王晓霞 张娟
中华护理杂志    2016, 51 (1): 26-28.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2016.01.005
摘要728)      PDF (473KB)(36)    收藏
目的 探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。 方法 选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。 结果 干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01),术后2例发生肺炎。 结论 回馈教学有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性,促进肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。
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