目的 深入了解经鼻肠管菌群移植患者治疗期间的体验及需求,为医护人员制订干预措施提供依据。 方法 采用目的抽样法,对2021年6月—7月在上海市某三级甲等医院肠道微生态诊疗中心接受经鼻肠管菌群移植治疗的13例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳后提炼主题。 结果 将经鼻肠管菌群移植患者的治疗体验及需求归纳为3个主题。①治疗期间生理舒适度较低：咽喉部干涩疼痛;排便形态紊乱;胃肠道刺激。②治疗期间对菌群移植的态度发生变化：菌群移植前,期待移植;知晓菌群来源后,排斥与妥协;未达预期疗效时,失落与质疑;症状日渐改善后,坚定移植信念。③治疗期间的需求：家属、朋友的情感支持;医护人员的专业指导;居家康复的延续性支持。 结论 经鼻肠管菌群移植患者治疗期间生理舒适度较低,随治疗的推进,患者对菌群移植的态度发生变化,且存在迫切的外部支持需求。医护人员需关注菌群移植患者的生理体验、心理感受和支持需求,并采取有效的干预措施,以提升患者的身心舒适度、促进疾病恢复。

目的 构建跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台（以下简称平台）,并评价其应用效果。 方法 组建研究小组并构建平台,选取受帮扶医院肿瘤专科护士58名,平台应用前（2019年5月—8月）进行常规帮扶,平台应用后（2019年9月—12月）基于平台进行帮扶。比较平台应用前后专科护士管理效果、同质化护理质量、帮扶效果评分,调查肿瘤专科护士应用平台的满意度。 结果 构建的平台包括3个分平台：远程协助信息化分平台、专科基地信息化分平台、专科护士资源共享分平台。①平台应用后,专科护士管理效果（包括专科护理会诊、肿瘤专科技术指导、专科护理查房、专科护理讲座、教学查房、专科护士培训及考核进修人次）均高于平台应用前（P<0.05）;各帮扶医院同质化护理质量提高,化疗药物外渗发生率、肿瘤患者上报异常事件发生率和中心静脉导管感染发生率均低于平台应用前,中心静脉导管院外维护率和癌痛筛查率均高于平台应用前（P<0.05）。②除科研研究项目外,平台应用后肿瘤专科护士理论知识学习、实践指导工作、护理团队建设3项评分和帮扶效果总分均较平台应用前提高（P<0.001）;③肿瘤专科护士对平台的应用较为满意。 结论 应用平台可以促进受帮扶专科护士提升专科护理能力,提高受帮扶护理人员工作满意度,有助于护理质量持续改进。

目的 评价肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年10月 —12月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院、植入手臂输液港且肩关节活动受限的116例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组59例和对照组57例。试验组进行肩部活动操锻炼,对照组进行握球运动锻炼,锻炼时长均为3个月。比较两组锻炼后肩关节功能评价量表得分,锻炼第1个月、第2个月、第3个月及锻炼期间血栓和导管阻塞发生率。结果 锻炼后试验组肩关节功能评价量表中肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;锻炼第1个月,试验组血栓及导管阻塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;锻炼期间,试验组血栓及导管阻塞总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肩部活动操锻炼有助于改善植入手臂输液港患者肩关节活动受限,降低其血栓和导管阻塞发生率。

目的 构建家庭正向行为支持（positive behavior support,PBS）方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法 以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=50）和对照组（n=50）。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果 两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前（均P<0.001）,家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前（均P<0.001）;试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前（P<0.001）;干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组（P<0.001）,家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组（均P<0.05）。结论 应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。

目的 构建手臂输液港信息化管理平台并验证其应用效果,为手臂输液港的应用提供系统化管理方法。方法 2018年3月由手臂输液港信息化管理平台研究团队构建由植入输液港前评估、植入输液港登记、维护记录、统计查询、院外随访、系统维护6个模块组成的手臂输液港信息化管理平台。采用便利抽样法,选取2019年7月—9月植入手臂输液港的肿瘤科患者为试验组,使用该平台进行管理;选取2019年4月—6月植入手臂输液港的肿瘤科患者为对照组,按常规方法进行管理。比较两组手臂输液港并发症发生率和应用该平台后护士的满意度。 结果 手臂输液港信息化管理平台应用后,统计到的手臂输液港并发症发生率明显上升（ χ ²=4.146,P=0.042）;护士对平台的满意度得分为（91.59±4.52）分,整体较为满意。 结论 手臂输液港信息化管理平台有良好的实用性,有助于实现携带手臂输液港患者的系统管理,为临床科研提供数据支持。

目的 探讨握拳活动、握力器锻炼、手指操活动对预防PICC相关性血栓的效果。方法 将2015年11月—2016年12月在肿瘤科行PICC置管的肿瘤化疗患者分为握拳活动组、握力器锻炼组、手指操组,观察比较3组置管后3个月内导管相关性血栓（catheter related thrombosis,CRT）发生情况。结果 3组置管后3个月内CRT发生率分别为31.44%,21.28%,12.05%。CRT总发生率及第1周CRT发生率比较,差异有统计学意义（ χ ²=15.357,P<0.001; χ=7.700, P=0.021）,手指操组CRT发生率以及严重程度均低于其他两组。结论 PICC置管的肿瘤化疗患者进行手指操活动有助于降低CRT发生率,减轻CRT的严重程度,方法简单易于实施,患者乐于接受。

目的 对比乳腺癌患者上臂输液港和胸壁输液港的优势和缺点。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月在某三级甲等医院乳腺疾病中心接受中心静脉输液港植入的乳腺癌病例随访资料,比较植入上臂输液港和胸壁输液港患者的2种手术方式在手术时间、术后并发症发生率及生活质量等指标。结果 共纳入中心静脉输液港植入患者171例,其中经上臂植入中心静脉输液港95例,经胸壁植入中心静脉输液港76例。无失败病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=0.164,P=0.870）。截至随访日,上臂输液港组并发症发生率为7.9%,胸壁输液港组并发症发生率为7.4%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ ²=0.164,P=0.897）。两组生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上臂输液港不增加并发症发生率,可保证乳腺癌化疗患者生活质量。临床应综合评估患者化疗周期、血管条件、患者自我需求后选择输液港植入部位。