天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.002

中华护理杂志 ›› 2019, Vol. 54 ›› Issue (2): 170-174.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.002

天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究

张华甫,沈傲梅,王相华,陈荣秀,赵岳()

300060 天津市国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院护理部（张华甫，沈傲梅，陈荣秀），乳房再造科（王相华）；天津医科大学护理学院（赵岳）

收稿日期:2018-04-27 出版日期:2019-02-15 发布日期:2019-01-25
通讯作者: 赵岳
作者简介:张华甫：女,本科（硕士在读）,主管护师,E-mail：125859131@qq.com
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(71673199)

Construction and application of the enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin

ZHANG Huafu,SHEN Aomei,WANG Xianghua,CHEN Rongxiu,ZHAO Yue()

Department of Nursing,Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital,Tianjin,300060,China

Received:2018-04-27 Online:2019-02-15 Published:2019-01-25
Contact: Yue ZHAO

摘要/Abstract

摘要：

目的构建天津市护理敏感质量指标闭环管理方案,推动护理质量管理向规范化、同质化方向发展。方法参考近10年国内外护理质量评价指标文献,通过2轮专家函询,建立了天津市护理质量敏感指标集,针对各项指标,构建了天津市护理质量敏感指标闭环管理方案,并通过各级培训和反馈控制进一步完善。分别比较2015年—2017年19所三级医院的护理质量敏感指标的差异。结果天津市护理质量敏感指标闭环管理方案应用后,三级医院护理不良事件和感染事件发生率均降低,护士的离职率从1.797%下降至1.396%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的应用,能降低护理不良事件发生率、感染事件发生率和护士的离职率。

关键词: 敏感指标, 闭环系统, 质量改进, 护理管理研究

Abstract:

Objective To develop an enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin in order to enhance nursing quality management. Methods Based on National Database of Nursing Quality Indicators,sensitive quality indicators were screened,and the enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin was established,and further improved by training and feedback control. Results After implementation of the system,nursing adverse events and infection events in tertiary hospitals were reduced. Conclusion The enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin can reduce the rates of nursing adverse events,infection events,and nurse turnover,which can provide reference for nursing quality improvement in other areas.

Key words: Sensitive Indicator, Enclosed System, Quality Improvement, Nunsing Administration Research

张华甫,沈傲梅,王相华,陈荣秀,赵岳. 天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(2): 170-174.

ZHANG Huafu,SHEN Aomei,WANG Xianghua,CHEN Rongxiu,ZHAO Yue. Construction and application of the enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin[J]. Chinese Journal of Nursing, 2019, 54(2): 170-174.

图/表 2

参考文献 25

[1]	骆金铠 . 护理不良事件上报信息的闭环管理[J]. 中国护理管理, 2016,16(8):1029-1032. DOI URL
[2]	NDNQI. Quality improvement solutions from ANA[EB/OL].( 2014 -04-14).
[3]	Hou QJ, Crosser B, Mahnken JD , et al. Input data quality control for NDNQI national comparative statistics and quarterly reports:a contrast of three robust scale estimators for multiple outlier detection[J]. BMC Res Notes, 2012,456(5):1-9. DOI URL PMID
[4]	Klaus S, Dunton N, Gajewski BJ , et al. Reliability of the nursing care hour measure:a descriptive study[J]. Int J Nurs Stud, 2013,50(7):924-932. DOI URL PMID
[5]	祝志梅, 黄丽华, 冯志仙 , 等. 产科护理质量敏感性指标的构建[J]. 中华护理杂志, 2016,51(5):573-577. DOI URL
[6]	张华甫, 张华, 张燕 , 等. 天津市护理质量评价核心指标体系的初步构建[J]. 天津护理, 2016,24(6):485-488. DOI URL
[7]	么莉 . 《护理敏感质量指标实用手册(2016 版)》[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 5-50.
[8]	王晓杰, 马玉芬, 徐园 , 等. 三阶梯式培训模式在预防静脉血栓栓塞症继续教育中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2016,22(18):2536-2538. DOI URL
[9]	覃惠英 . 运用科学管理手段促进护理质量持续改进[J]. 中国护理管理, 2010,10(6):25-26. DOI URL
[10]	汪迪峰 . 数据完整率指标的系统运维保证[J]. 中国电力企业管理, 2013,33(6):28-30.
[11]	郭红艳, 谢红 . 美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示[J]. 中国护理管理, 2014,14(5):459-462. DOI URL
[12]	徐厚丽 . 优质护理服务质量管理评价指标体系研究及应用[D]. 济南:山东大学, 2013.
[13]	汤磊雯, 叶志弘, 潘红英 . 护理质量敏感指标体系的构建与实施[J]. 中华护理杂志, 2013,48(9):801-803. DOI URL
[14]	潘红英, 朱陈萍, 叶志弘 . 护理质量管理体系的建立和应用[J]. 护理与康复, 2014,13(1):70-74. DOI URL
[15]	张颖, 刘学芹 . 护理不良事件的全过程闭环管理措施浅析[J]. 实用医药杂志, 2017,34(6):552-553. DOI URL
[16]	熊晓菊, 黄丽红, 叶天惠 , 等. 闭环管理结合关键指标监测预防管路滑脱[J]. 护理学杂志, 2018,33(9):56-58.
[17]	中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018,30(4):1-3.
[18]	邹鹤娟, 李光辉 . 成人导管相关尿路感染的诊断、预防和治疗——2009年美国感染病学会国际临床实践指南[J]. 中国感染与化疗杂志, 2010,10(5):321-324.
[19]	马坚, 胡必杰 . 导管相关性血流感染的预防控制指南2011年版本[J]. 中华医院感染学杂志, 2011,21(12):2648-2650. DOI URL
[20]	牟春英, 屈彦, 董英 . 护士主导的导尿管相关性尿路感染综合预防策略的应用[J]. 护士进修杂志, 2018,33(6):534-536. DOI URL
[21]	王效雷, 丁兆霞, 娄瑞 , 等. 预防导尿管相关性尿路感染的环节质量控制[J]. 中华护理杂志, 2015,50(8):1000-1003. DOI URL
[22]	陈泓颖, 李国宏 . 护士离职意愿影响因素及干预的研究进展[J]. 护理学杂志, 2017,32(12):106-108. DOI URL
[23]	Palese A, Cristea E, Mesaglio M , et al. Italian-Moldovan international nurse migration:rendering visible the loss of human capital[J]. Intern Nurs Rev, 2010,57(1):64-69. DOI URL PMID
[24]	史瑞芬, 刘银燕, 张振路 . 广东省三级医院护士离职情况调查[J]. 中国护理管理, 2016,16(11):1503-1506. DOI URL
[25]	韩斌如 . 降低护士离职率的对策与方法[J]. 中国医院, 2014,18(5):69-70. DOI URL

天津市护理质量敏感指标闭环管理方案的构建及应用研究

Construction and application of the enclosed loop system for nursing sensitive quality indicators in Tianjin

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 2

参考文献 25

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

[1]	陈虹秀, 杨莘, 胡秀英, 邓宝凤, 马红梅, 张艾灵, 方海云, 石泽亚, 丁福, 王传霞, 亓恒美, 黄沂, 张俊梅, 马秀花, 鲁丽萍, 王申, 沙丽艳, 曹军华. 我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1363-1368.
[2]	辛晨,郭小靖,任师远,王伟,孙会亭,盖玉彪. 体外心肺复苏院内急救流程的优化及效果评价[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(8): 1138-1144.
[3]	林音,祝雪花,陈英. 社区护士应对突发公共卫生事件救援能力评价指标的构建[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(8): 1158-1164.
[4]	钟竹青,秦宁,高学琴,康晓凤,丁四清,刘亚平,李庆印. 临床护士输注血管活性药物的现状调查[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(8): 1208-1215.
[5]	于奕,李暘,李姗姗,张凤,韩文兰,刘会会,单信芝. 急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(7): 977-982.
[6]	闫晓云,翟荣慧,杨海燕,张灿萍,武霞,杨福柏. 山东省112所医院便携式血糖仪管理的现状调查[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(7): 1023-1030.
[7]	周雪梅,钱红继,吴娟,朱小玲,缪爱凤,陈志芳,陆水花,查曼丽,王月圆. 经皮冠状动脉介入术后患者规范化饮水的审查指标及障碍因素分析[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(7): 1031-1037.
[8]	李晓丹,张诗怡,赵体玉,郭月,乐霄,李梅. 专业自我概念在硕士学历护士工作满意度与离职意愿间的中介效应[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(7): 1038-1043.
[9]	刘倩倩,张素兰,田丽,王佳琪,王盼盼,秦海肖,单唱,杨皓月,陈长英. 跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 805-810.
[10]	袁翠,肖艳艳,王轶,王芳,丁炎明. 北京市三级医院ICU患者外周动脉导管留置与维护情况的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 861-866.
[11]	向阳,刘佳丽,刘旭,王筠,尤黎明. 广东省二三级医院护士工作状况及差异分析[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 887-892.
[12]	康洁,张青,杨红,杜合英,吴可萍,徐铭泽. 消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标的构建[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 893-898.
[13]	徐蓉,汪晖,杨伟梅,王兰,杨雪柯,肖亚茹,陈羽双,瞿茜,代玲,瞿佳. 患者身份识别最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 921-928.
[14]	冯佳,俞申妹,张秋霞,毛越,赵飞. 模块嵌入式储物装置的设计及应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(6): 952-957.
[15]	彭一航,谢莉玲,梁燕,肖明朝,赵庆华,喻秀丽,陈丽梅,舒灵芝. 智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(5): 680-685.