中华护理杂志 ›› 2018, Vol. 53 ›› Issue (4): 482-487.

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衰弱与术后谵妄发生风险关系的Meta分析

  

  • 出版日期:2018-04-15 发布日期:2018-04-17

  • Online:2018-04-15 Published:2018-04-17

摘要: 目的 系统评价衰弱与术后谵妄发生风险的关系。 方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Webof Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,收集国内外关于衰弱与术后谵妄发生关系的前瞻性队列研究,检索时限为建库至2017年3月。由两名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入研究的质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入8项前瞻性队列研究, 共846例患者。Meta分析结果显示, 与非衰弱组患者相比, 衰弱组术后谵妄的发生风险增加[OR=3.63,95%CI(2.06,6.40),P<0.001]。亚组Meta分析结果显示,①衰弱评估工具:用衰弱表型与多维度衰弱标准评估为衰弱的患者术后发生谵妄的风险增加[OR=5.81,95%CI(3.54,9.77),P<0.001]、[OR=1.76,95%CI(1.06,2.92),P=0.03];②年龄:衰弱会增加60~74岁患者术后谵妄的发生风险[OR=5.05,95%CI(3.14,8.12),P<0.001],衰弱与年龄≥75岁患者术后谵妄发生风险无关[OR=1.73,95%CI(0.99,3.00),P=0.05];③手术类型:衰弱增加心血管手术与非心血管手术患者术后谵妄发生风险[OR=3.40,95%CI(1.64,7.05),P<0.001]、[OR=4.95,95%CI(2.41,10.16),P<0.001]。 结论 衰弱可增加术后谵妄发生风险,但受纳入研究数量限制,研究结论尚需开展大样本、多中心的前瞻性队列研究加以验证。

关键词: 衰弱, 术后谵妄, Meta分析