摘要： 目的 改良静脉中心导管置入术在恶性肿瘤化疗患者中的临床应用效果。方法 选取我院2013年1月—2016年12月需使用导管进行化疗的恶性肿瘤患者，按照置管时间分为实验组和对照组，分别利用改良中心静脉导管置入术和PICC对患者进行穿刺置管，比较其导管留置时间和并发症发生率，绘制Kaplan-Meier生存曲线反映两组的导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infections，CRBSIs）的发生情况并进行log-rank检验，分析CRBSIs的病原菌分布，进行多因素Cox回归分析。结果 本研究共纳入450例患者，其中实验组228例，对照组222例。实验组的平均留置天数（212.24±79.80）d显著长于对照组（79.73±34.86）d。实验组并发症发生率和CRBSIs发生率显著低于对照组（P＜0.01）。CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为葡萄球菌、假丝酵母菌和肺炎克雷伯杆菌。置管位置、置管方式和肿瘤类型是感染的独立危险因素。结论 采用改良中心静脉导管置入术进行置管的并发症发生率更降低，导管留置时间延长，更能满足肿瘤患者的化疗需求。
