目的 探讨改良版Cubbin & Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。 方法 采用便利抽样法，选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6 203例ICU患者作为调查对象，由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料，判定是否存在压力性损伤及其分期，同时采用改良版Cubbin & Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin & Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）、约登指数、灵敏度和特异度等指标。 结果 6 203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤，发生率为1.27%。分层分析显示，改良版Cubbin & Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92，约登指数为0.40~0.74，灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时，改良版Cubbin & Jackson量表的AUC最大（0.86），其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论 改良版Cubbin & Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具，最佳界值以≤28分为宜。

目的 全面评估肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理证据在临床的应用现状，构建审查指标，分析障碍及促进因素，制订变革策略。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架，总结肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理最佳证据38条。制订审查指标并明确审查方法，在2022年11月1日—2023年1月31日对系统、医护人员、患者及家属进行基线审查，采用将证据引入实践策略分析临床实践过程中存在的障碍和促进因素，并制订相应的变革策略。结果 共制订23条审查指标，15条审查指标准确执行率<60%，其中，4条审查指标准确执行率为0。循证护理实践中的主要障碍因素包括科室现行肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理制度及流程与最佳证据存在差异、医护人员重视度和知信行水平不高、未规范开展依从性评估、院外管理缺少信息化支持；主要促进因素包括组织领导力强、医护人员变革氛围良好、团队成员具备信息化产品开发能力、肾移植患者及家属对医护人员信任度高。依此制订相应的变革策略，包括完善制度和流程、持续质量监控、强化规范培训及考核、电子健康干预服药依从性，邀请患者及家属参与服药依从性管理。结论 肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据与临床实践存在较大差距，应科学、全面评估临床情境中的障碍因素与促进因素，采取针对性的变革策略，促进证据向临床实践转化，提升护理质量。

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系，为护理质量评价提供标准化工具。 方法 2021年6月—12月，以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据，基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷，通过德尔菲法确立指标体系，采用层次分析法确定指标权重。 结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%，专家权威系数分别为0.897、0.931，肯德尔和谐系数分别为0.110~0.156、0.162~0.196，最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。 结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性，符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点，可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。

目的 系统评价ICU患者压力性损伤风险预测模型,为相关预测模型的构建、应用及优化提供参考依据。 方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CHINAL、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中发表的与ICU患者压力性损伤风险预测模型相关的文献,检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料,使用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单对纳入文献的质量进行评价。 结果 共纳入15篇文献,包括28个ICU患者压力性损伤风险预测模型,其中20个模型的受试者工作特征曲线下面积在验模过程中均>0.7。性别、年龄、糖尿病史、机械通气、ICU住院时间是进入模型最多的预测因子。 结论 ICU患者压力性损伤风险预测模型研究整体质量较高、模型性能好。男性、高龄、有糖尿病史、机械通气、ICU住院时间长是ICU患者发生压力性损伤的高危因素。护理人员应结合临床实际情况选择预测模型,尽早识别压力性损伤风险并采取针对性的预防措施。

随着护理信息化管理的不断推进,数量庞大的多重结构数据的收集和重新利用与人工智能领域密切结合已成为趋势。压力性损伤在管理方面存在大量多重结构数据,其管理方法与人工智能领域的结合已从前沿技术逐渐转变到现实应用阶段,推动着压力性损伤管理由“制度管理”向“数据管理”转变。该文从应用基础、测量和分析创面、风险预测模型3个方面,对机器学习算法在压力性损伤中的应用研究进行综述,旨在为推动压力性损伤信息化管理提供参考。

临床护理分类系统是美国护士协会认可的12种标准化语言之一,该文从临床护理分类系统的发展历程、结构框架、编码规则以及与其他护理术语的异同等方面进行了归纳总结。从适用性、映射性以及兼容性3个方面阐述了临床护理分类系统在国外临床护理实践中的应用现状,分析该系统在临床护理实践中的应用价值,为其在中国临床护理中的推广应用提供思路。

该文概述了西部地区某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理,包括护理防控管理体系的构建、护理人力资源的评估与配置、护理人力资源的培训与考核、护理人力资源的使用及绩效管理5个方面,旨在探讨面对突如其来的疫情,医院护理人力资源管理的思路与方法,为有效进行护理人力资源管理提供参考。