目的 探讨家长参与的绘画疗法对白血病患儿心理状态、家庭功能及生活质量的影响。方法 采用非同期对照临床试验设计，便利选取2021年7月—2022年1月安徽省某三级甲等肿瘤专科医院收治的40例白血病患儿及其家长作为试验组，在常规护理的基础上接受家长参与的绘画疗法；将2020年12月—2021年6月收治的40例白血病患儿及其家长作为对照组，予以常规护理。于干预前及干预3、6周后，采用中文版儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、家庭亲密度和适应性量表、儿童生存质量癌症模块量表评估两组患儿的焦虑水平、抑郁水平、家庭功能及生活质量。结果 共脱落6例，最终试验组36例、对照组38例完成研究。两组不同时间点焦虑水平、家庭功能比较，时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05）；抑郁水平、生活质量比较，时间效应、组间效应及交互效应均无统计学意义（P>0.05）。简单效应分析结果显示，干预3、6周后试验组焦虑水平低于对照组，干预6周后试验组家庭功能优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施家长参与的绘画疗法可有效减轻白血病患儿的焦虑情绪，改善其家庭功能。
目的 了解单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长现状并分析其影响因素，为开展妊娠期体重管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选择2020年6月—10月在上海市某三级甲等妇产专科医院产科门诊建卡、产检并计划在该机构分娩的393名孕妇作为调查对象。采用一般资料调查表、孕期生殖健康素养问卷、分娩自我效能量表进行调查，分析单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长的影响因素。结果 393名单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长（13.66±6.10） kg，增重不足、适宜和过多的比例分别占35.6%、32.3%和32.1%。Logistic回归分析结果显示，文化程度、既往疾病史、孕前体重指数情况、孕期是否参加助产士门诊是单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长的影响因素（P<0.05）。结论 单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长异常比例较高，硕士及以上学历、有既往疾病史、孕前体重指数正常、孕期参加助产士门诊的孕妇发生妊娠期体重增长异常的风险较低。产科护理人员应进一步重视妊娠期体重管理，充分发挥助产士门诊作用并开展相关健康教育和咨询指导，以促进孕妇妊娠期适宜体重增长，改善母婴健康结局。
目的 了解儿科护士情绪劳动的现状及影响因素，为改善其情绪劳动提供依据。方法 2022年7月，选取苏州市8所医院的520名儿科护士作为调查对象，以资源保存理论为指导，采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、精神气候简式量表、护理工作环境量表进行横断面调查，采用多元线性回归分析儿科护士情绪劳动的影响因素。结果 回收443份有效问卷。护士情绪劳动量表得分为[64.00（60.00，68.00）]分，专业化的情绪调控、以患者为中心的情绪抑制、规范化的情绪扮演维度得分分别为[30.00（28.00，34.00）]、[20.00（18.00，21.00）]、[14.00（12.00，15.00）]分。多元线性回归分析结果显示，总的工作时间、层级、护理工作环境和精神气候是影响儿科护士情绪劳动的主要因素（P<0.001）。结论 儿科护士的情绪劳动处于中上水平，护理管理者应关注其情绪劳动水平，合理设置工作要求，优化护理工作环境，营造良好的工作氛围。
该文总结了运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例急性白血病患儿和家长进行安宁疗护的实践经验,护理要点包括：实施呼吸困难、发热的症状护理;通过开展家庭参与的绘画疗法干预、儿童死亡教育对患儿和家长实施死亡教育;召开家庭会议协助家长进行医疗决策;运用音乐和芳香疗法、耳穴疗法缓解患儿家长重度失眠症状;运用心理社会疗法、家庭哀悼、家庭尊严干预、书写穿越时空的信件等干预措施缓解患儿家长的复杂性哀伤。患儿于最后一次入院5 d后舒适、平静病逝,患儿家长的预感性悲伤评估量表评分由逝后7 d的116分降至逝后6个月的76分,取得了较满意的效果。
目的 调查高原地区ICU患者发生下肢深静脉血栓的现状，并分析其影响因素。 方法 采取便利抽样法，于2020年5月—10月以连续入组的方式，选取青海省某三级甲等医院ICU患者作为调查对象，收集患者的一般资料、临床资料，采用彩色多普勒超声检测仪对ICU患者实施双下肢静脉血栓超声诊断，分析ICU患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。 结果 共调查ICU患者192例，ICU患者下肢深静脉血栓发生率为10.42%。单因素分析结果显示，性别、民族、年龄、居住地海拔高度、疾病类型、急性生理与慢性健康状况评分、活化部分凝血活酶时间、尿素氮、C反应蛋白与下肢深静脉血栓形成有关，差异具有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示，女性（OR=9.094，95%CI为2.035~40.639，P=0.004）、少数民族（OR=5.510，95%CI为1.082~28.052，P=0.040）、居住地海拔2 000~2 500 m（OR=4.395，95%CI为1.433~44.572，P=0.021）、活化部分凝血活酶时间>37.05 s（OR=6.727，95%CI为1.117~40.496，P=0.037）、C反应蛋白>3.07 mg/L（OR=9.545，95%CI为1.403~64.945，P=0.021）是ICU患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。 结论 对于入住ICU的患者应进行下肢深静脉血栓的早期筛查，女性、少数民族、居住地海拔2 000~2 500 m、活化部分凝血活酶时间>37.05 s、C反应蛋白>3.07 mg/L的ICU患者应作为深静脉血栓的重点筛查人群。
目的 构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果。方法 选取2018年5月—12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例。试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified medical British Research Council,mMRC）评分、6 min步行距离、COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分、肺功能指标、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分、家庭肺康复依从性。 结果 干预后3个月试验组mMRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例（51.02%）高于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 COPD患者早期简易肺康复方案安全、有效,可改善COPD患者的运动耐力、生活质量,缓解患者的呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性。
