心电图在6例永存左上腔静脉新生儿进行PICC尖端定位中的应用

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.09.024

中华护理杂志 ›› 2020, Vol. 55 ›› Issue (9): 1405-1408.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.09.024

心电图在6例永存左上腔静脉新生儿进行PICC尖端定位中的应用

周莲娟(),诸纪华,徐红贞(),徐美芳,朱淑贞,郑小美

310052 杭州市浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科（周莲娟,徐美芳,朱淑贞,郑小美）,护理部（诸纪华,徐红贞）

收稿日期:2019-12-23 出版日期:2020-09-15 发布日期:2020-09-03
通讯作者: 徐红贞
作者简介:周莲娟：女，本科，副主任护师，护士长，E-mail：lianjuanzhou@zju.edu.cn
基金资助:
浙江省医药卫生科技面上项目(KY442)

Received:2019-12-23 Online:2020-09-15 Published:2020-09-03

摘要/Abstract

摘要：

总结6例通过观察静脉内心电图P波及QRS波群振幅比值变化提高永存左上腔静脉新生儿左上肢静脉PICC导管尖端定位准确性的护理经验。护理要点为对2例永存左上腔静脉新生儿左上肢静脉PICC导管尖端的定位进行了综合分析,同时结合特殊案例文献学习获得永存左上腔静脉新生儿PICC导管尖端心电图的形态变化特征,总结出永存左上腔静脉新生儿左上肢PICC导管尖端心电图定位的规律,并运用于4例患儿,通过胸部X线摄片、B超或CT评价及验证导管尖端是否到达理想位置,并进一步精确定位规律。4例永存左上腔静脉新生儿左上肢静脉PICC导管尖端位于左上腔静脉中下1/3内的比率为100%,顺利完成静脉输液治疗,未出现相关并发症。

关键词: 经外周置入中心静脉导管, PICC, 心电图, 永存左上腔静脉, 新生儿

Key words: Peripherally Inserted Central Venous Catheter, PICC, ECG, Persistent Left Superior Vena Cava, Newborn

周莲娟,诸纪华,徐红贞,徐美芳,朱淑贞,郑小美. 心电图在6例永存左上腔静脉新生儿进行PICC尖端定位中的应用[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(9): 1405-1408.

图/表 1

参考文献 13

[1]	Liu X, He Y, Tian Z, et al. Persistent left superior vena cava connected to the coronary sinus in the fetus:effects on cardiac structure and flow dynamics[J]. Pediatric Cardiology, 2016,37(6):1085-1090. DOI URL PMID
[2]	林忠英, 蔡爱露, 李婧宇, 等. 永存左上腔静脉的产前超声诊断及其临床意义[J]. 中国现代医学杂志, 2014,24(29):54-57.
[3]	Fares WH, Birchard KR, Yankaskas JR. Persistent left superior vena cava identified during central line placement:a case report[J]. Respiratory Medicine CME, 2011,4(3):141-143. DOI URL PMID
[4]	Zhou L, Xu H, Liang J, et al. Effectiveness of intracavitary elec-trocardiogram guidance in peripherally inserted central catheter tip placement in neonates[J]. J Perinatal Neonat Nurs, 2017,31(4):326-331.
[5]	Zhou LJ, Xu HZ, Xu MF, et al. An accuracy study of the intracavitary electrocardiogram(IC-ECG) guided peripherally inserted central catheter tip placement among neonates[J]. Nephron Clin Pract, 2017,12(1):125-130.
[6]	周莲娟, 徐红贞, 徐美芳, 等. 新生儿下肢静脉PICC头端心电图定位方法的临床应用[J]. 中国实用护理杂志, 2017,33(16):1246-1249.
[7]	Gorski L, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion therapy standards of practice[J]. J Infus Nurs, 2016,39(1S):S11-S159.
[8]	王碧华, 万兴丽, 黄希, 等. 6例永存左上腔静脉新生儿PICC置管及护理[J]. 中华护理杂志, 2019,54(2):270-273.
[9]	Joshi D, Ridley N, Imam A. The value of a chest radiograph for diagnosing a misplaced PICC line in the persistent left-sided superior vena cava[J]. BMJ Case Rep, 2014. doi: 10.1136/bcr-2014-205096. DOI URL PMID
[10]	Kwon HJ, Jeong YI, Jun IG, et al. Evaluation of a central venous catheter tip placement for superior vena cava-subclavian central venous catheterization using a premeasured length[J]. Medicine, 2018,97(2). DOI URL PMID
[11]	赵林芳, 曹秀珠, 陈春华, 等. 心内心电图特异性P波形态变化在瓣膜式PICC头端定位中的应用研究[J]. 中华护理杂志, 2015,50(11):96-100.
[12]	Choi EY, Hong SK, Jeong NY. Clinical characteristics of pre-natally diagnosed persistent left superior vena cava in low-risk pregnancies[J]. Prenatal Diagnosis, 2016,36(5):444-448. DOI URL PMID
[13]	张秀霞. PICC导管入永存左上腔静脉心电图P波倒置原因分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2018,24(12):120-121.

[1]	王龙君, 王丹, 方艳艳, 贺晓, 金歌, 刘艳, 要松, 徐海莉. 超声与腔内心电图引导44例危重症患儿PICC尖端定位的护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(9): 1380-1382.
[2]	鞠阳,张茵英,周菊珍,徐建芬,李静丹,岳春华,董叶昕. 智能握力系统在PICC患者功能锻炼中的应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(8): 1169-1173.
[3]	张学颖,尹雪梅,张晓翠,孔丽. 新生儿重症监护室父亲支持量表的汉化及信效度检验[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(8): 1275-1280.
[4]	凌其英,陈芳洁,罗莲,唐彬秩. 1例450 g近存活期分娩儿的个体化护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(7): 1053-1057.
[5]	冯小芳,黄小夏,钱笑蓉,陈艳,张丽萍,孙彩霞. 新生儿早期预警评分信息化系统的建立及应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(4): 485-489.
[6]	平凌, 王珠琳, 陈菊红. 鸟巢式沐浴垫的设计及应用[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(3): 478-480.
[7]	唐云飞, 朱亭立, 胡晓静. 超低出生体重儿精细化照护培训方案的构建及应用研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(2): 177-182.
[8]	吴菠, 李秋芳, 伊胜月, 林蓉, 上官雪军, 张瑞, 王华. 人乳库智能信息管理系统的构建及应用研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(2): 189-193.
[9]	吴金花,倪志红,赵雪萍,张清,王芳. 肠造口新生儿家长照护体验的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(11): 1627-1632.
[10]	范歆颀,叶天惠. 鸟巢式多功能新生儿护理用具的设计及应用[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(9): 1436-1437.
[11]	钱葛平, 陆春梅, 王珏, 缪静, 胡晓静. 新生儿科护士实施以家庭为中心护理体验的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(5): 735-739.
[12]	刘慧娟, 张昕, 张雪峰, 杨滢, 刘春梓, 段惠娟. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎产妇分娩的新生儿转诊流程[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(4): 508-510.
[13]	肖爽, 赵庆华, 肖明朝, 刘光维, 何琴, 唐文凤, 刘月, 胡磊, 卢烨, 王琦. PICC信息管理平台的建立及应用[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(3): 379-382.
[14]	乐琼,张岚,刘会,吴丽芬,邓先锋. 新生儿肺泡表面活性物质专用注射管的设计及应用[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(11): 1745-1748.
[15]	范婷婷,冯素文,金颖,陈丹青. 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(10): 1490-1496.

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