中华护理杂志 ›› 2024, Vol. 59 ›› Issue (8): 922-929.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.08.004
尤朝香(), 贾梦滢, 李霜, 陈莉莉, 敬文丹, 寇红艳()
收稿日期:
2023-05-04
出版日期:
2024-04-20
发布日期:
2024-04-22
通讯作者:
寇红艳,E-mail:546288545@qq.com作者简介:
尤朝香: 女,硕士,护师,E-mail:287731927@qq.com
YOU Chaoxiang(), JIA Mengying, LI Shuang, CHEN Lili, JING Wendan, KOU Hongyan()
Received:
2023-05-04
Online:
2024-04-20
Published:
2024-04-22
摘要:
目的 探讨直肠癌患者经腹腔镜保肛术后6个月内症状群纵向轨迹,并分析各轨迹的影响因素。 方法 采用纵向研究设计,便利选取2021年11月-2022年4月于南充市某三级甲等综合医院胃肠外科行经腹腔镜保肛术的128例直肠癌患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版安德森消化道癌症状评估量表及查尔森合并症指数于患者术后2周、1个月、3个月、6个月进行4次调查。采用探索性因子分析提取症状群,构建潜类别增长模型识别各症状群轨迹亚组,使用Mplus软件纳入预测变量,分析各轨迹的影响因素。 结果 探索性因子分析结果显示,直肠癌患者经腹腔镜保肛术后6个月内存在4组症状群,分别命名为病感症状群、心理-睡眠症状群、胃肠道症状群、心理-治疗相关症状群,方差贡献率分别为65.173%、66.225%、62.421%、60.492%。潜类别增长模型识别出症状群存在4~5个轨迹,女性患者、文化程度低、查尔森合并症指数高、原发肿瘤分期高、医疗费用负担重、治疗方式为化疗+手术是症状群高危轨迹的预测因素(P<0.05)。 结论 直肠癌患者经腹腔镜保肛术后6个月内存在4组症状群,胃肠道症状群是此类患者的特异性症状群,症状负担最重。各症状群轨迹总体呈动态缓解趋势,但个别轨迹亚组仍有加重趋势。不同症状群的影响因素存在差异,临床医护人员应及时识别高危人群,动态调整相应的干预方针,提高精准护理质量。
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表3 直肠癌患者经腹腔镜保肛术后症状群严重程度得分[n=128,分,M(P25,P75)]
Table 3 Symptom clusters severity score of rectal cancer after laparoscopic anal preservation surgery[n=128,scores,M(P25,P75)]
表4 直肠癌患者经腹腔镜保肛术后各症状群潜类别增长模型拟合指标
Table 4 Symptom cluster fitting index in LCGM model of rectal cancer within six months after laparoscopic anal preservation surgery
表6 直肠癌患者经腹腔镜保肛术后各症状群轨迹类别的预测因素分析结果(n=128)
Table 6 Analysis results of predictive factors of symptom cluster trajectory category in rectal cancer after laparoscopic anal preservation surgery(n=128)
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