当期目录

    2023年 第58卷 第2期 刊出日期:2023-01-20
    论著
    颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用
    吴明珑, 周雁荣, 詹雪, 刘洪娟, 谈晶, 赵娅, 高云, 陈媛, 潘美琪, 王玮荻, 王兰
    2023, 58(2):  133-140.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.001
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1142KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。 方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。 结果 最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平(P<0.05)。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由(48.38±9.40)分提升至(53.49±9.67)分,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。

    多囊卵巢综合征不孕患者治疗期间生活方式管理方案的构建及应用研究
    卢山, 孙小玲, 王静, 王颖捷, 杨海明, 周建军, 杨燕, 张宁, 刘才琪, 刘亮, 沈迪文
    2023, 58(2):  141-149.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.002
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.5¥) (1342KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者治疗期间生活方式管理方案并评价其临床应用效果。 方法 在证据总结和质性访谈的基础上构建PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案。采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院健康管理中心、生殖医学中心就诊的育龄期PCOS不孕患者作为研究对象,根据首次就诊时间,将2021年9月15日—30日收治的27例患者纳入试验组,通过评估、筛查、现状分析、制订体质量管理目标、饮食管理、运动管理、行为管理、健康指导、效果评价9个关键环节进行生活方式管理。将2021年2月15日—28日收治的27例患者纳入对照组,予以常规健康生活方式指导。比较两组干预前后的BMI、胰岛素抵抗指数、血清睾酮水平、焦虑水平、抑郁水平及疾病相关生活质量状况。 结果 干预后,试验组BMI为24.43±2.99,低于对照组的26.48±3.49;胰岛素抵抗指数为2.42±0.98,低于对照组的3.52±0.97;血清睾酮水平为(0.55±0.19) ng/ml,低于对照组的(1.20±0.42) ng/ml;广泛性焦虑量表得分为(5.73±2.13)分、患者健康问卷得分为(5.12±2.66)分,低于对照组的(9.40±2.36)、(10.60±2.58)分;修订版PCOS患者生存质量量表得分为(140.38±7.25)分,高于对照组的(115.56±7.99)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 实施PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案,有利于调整患者内分泌代谢状态、缓解焦虑及抑郁情绪并提高其生活质量。

    心血管疾病护理专题
    心血管疾病发病风险感知与客观估算风险的相关性及护理对策
    郭芝廷, 陈洁, 郭二菱, 沈国丽, 丁传琦, 黄玉香, 张玉萍, 金静芬
    2023, 58(2):  150-157.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.003
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1165KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病风险感知与总体风险的关系,为制订针对性干预对策提供依据。 方法 2022年3月—7月便利选取杭州市某三级甲等医院的体检人群和来院就诊的糖尿病、高血压患者735例作为调查对象,采用一般资料调查表、CVD总体风险评估工具和CVD风险感知评估工具进行调查,分析不同人口学特征人群CVD绝对风险感知与总体风险值的相关性,比较绝对风险感知与总体风险值的差异。 结果 共回收有效问卷692份,有效问卷回收率为94.1%。CVD总体风险值为1.0%(0.2%,6.4%),绝对风险感知为2.0(1.0,3.0)。CVD绝对风险感知与总体风险值呈正相关(rs=0.181,P<0.001)。分层分析显示,40~59岁、低体重或肥胖、少数民族、小学及以下文化程度、单身、吸烟、饮酒、有无糖尿病现病史、有无服用降糖药、有高血压现病史、服用降压药、高胆固醇血症人群中,绝对风险感知与总体风险值无显著相关性(P>0.05)。绝对风险感知分级与总体风险分级比较,差异具有统计学意义(χ2=16.17,P=0.003),风险感知低估率、一致率、高估率分别为30.3%、56.5%、13.2%。 结论 风险感知低估普遍存在,医护人员应重点关注风险感知与总体风险不一致的人群,并针对个体风险特征制订针对性的干预策略,以改善其风险感知、降低CVD的发生风险。

    冠状动脉旁路移植术后患者症状群识别及影响因素研究
    马红雅, 郑栋莲, 郭淑萍, 毛亚娇, 王惠如, 米光丽
    2023, 58(2):  158-164.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.004
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (1006KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者症状严重程度及困扰程度,识别患者术后症状群,并分析其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。 方法 便利选取2021年6月—2022年2月在宁夏回族自治区某三级甲等综合医院心脏大血管外科行CABG的患者135例,使用自制的一般资料调查表和CABG术后患者症状调查问卷进行横断面调查,通过探索性因子分析提取症状群,并采用多元线性回归分析明确其影响因素。 结果 最终纳入130例,CABG术后患者发生率最高的5个症状依次为手术切口疼痛(98.5%)、睡眠障碍(96.9%)、疲乏(96.2%)、引流管处疼痛(92.3%)和气短(79.2%),且症状发生率越高其严重程度及困扰程度越严重。探索性因子分析得出5个症状群,分别是身心应激症状群、躯体活动障碍症状群、胃肠道不适症状群、疲倦症状群和伤口疼痛症状群。既往史、主要照顾者、吸烟史是症状群发生的独立预测因子(P<0.05)。 结论 CABG术后患者会经历多种症状,且症状之间相互关联,以症状群的形式存在。临床护理人员应重点关注症状群内起主导作用的症状,基于症状严重程度和困扰程度及症状群制订干预措施,提高症状管理效能,提升患者康复期的生活质量。

    慢性心力衰竭患者远程照护护理问题评估指标的构建
    芦秀燕, 迟琨, 郇姗姗, 公冶慧娟, 吴珂, 谢方瑜, 孙秀杰, 梁涛
    2023, 58(2):  165-170.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.005
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (1206KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者远程照护护理问题评估指标,为CHF患者的远程照护实施提供参考,以促进和完善CHF患者健康支持体系。 方法 基于文献分析、半结构式访谈提取CHF患者远程照护相关护理问题,通过奥马哈问题分类系统使问题的表达规范化,于2021年5月—9月应用德尔菲法确定CHF患者远程照护护理问题评估指标。 结果 共开展2轮专家函询,专家权威系数为0.923,2轮函询专家的积极系数分别为73.33%和100%,肯德尔和谐系数分别为0.219、0.247(均P<0.01)。最终确定的CHF患者远程照护护理问题评估指标包含4个一级指标,24个二级指标,58个三级指标。 结论 构建的CHF患者远程照护护理问题评估指标科学性、实用性较强,可为CHF患者远程照护的实施及健康支持体系的构建提供参考。

    中文版高血压患者服药依从性量表测量学特性的系统评价
    陈欢, 侯朝铭, 高静, 柏丁兮, 吴晨曦, 杨直, 罗欢
    2023, 58(2):  171-178.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.006
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1084KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价中文版高血压患者服药依从性量表的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的量表提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中与高血压患者服药依从性量表测量学特性评价相关的研究,检索时限为建库至2022年2月3日。按照健康测量工具遴选标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)要求,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用COSMIN偏倚风险清单及质量标准评定量表测量学特性并形成最终推荐意见。 结果 共纳入10项研究,涉及9个中文版高血压患者服药依从性量表,均未报告跨文化效度、测量误差、假设检验、反应度。因内容效度均为不充分或不确定,证据质量为中等或以下,最终9个量表均为B级推荐。 结论 与其他8个量表相比,服药依从性自我效能量表修订版的测量学特性评价最为均衡,具有较好的信效度,但该量表的其他测量学特性仍有待验证。

    主动脉夹层患者术后谵妄危险因素和预测模型的研究进展
    龚翠颖, 王建宁, 李立群, 黄秋霞, 胡娇娇, 梁慧
    2023, 58(2):  179-185.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.007
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (1034KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    术后谵妄是主动脉夹层患者常见并发症之一,发生率较高,危害性较强。该研究对主动脉夹层患者术后谵妄的类型和特征、危险因素及风险预测模型进行综述,以期为临床医护人员尽早识别主动脉夹层患者谵妄风险,制订有效预防管理方案,改善患者生存结局提供参考。

    心血管疾病患者药物素养评估工具的研究进展
    秦宁, 段应龙, 石双姣, 郑凤, 钟竹青
    2023, 58(2):  186-191.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.008
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (730KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    心血管疾病患者用药安全存在隐患,评估药物素养可以衡量个体的用药能力,有助于促进用药安全管理、保障患者的用药安全。该文综述了国内外心血管疾病患者药物素养评估工具的内容、特点、应用现状及局限性,以期为国内心血管疾病患者药物素养评估工具的开发和应用提供借鉴,为科学评估其药物素养水平、制订有效的用药安全促进策略提供依据。

    专科实践与研究
    非自杀性自伤青少年自我表露意愿及期待的质性研究
    仇凌晶, 缪群芳, 舒婉, 李静依
    2023, 58(2):  192-197.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.009
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (869KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 深入了解非自杀性自伤青少年自我表露的意愿及期待,为临床护理人员制订预防和干预方案提供参考。 方法 采用目的抽样法,选取2022年2月—5月在浙江省某三级甲等医院儿童青少年心理联合门诊就诊的23例非自杀性自伤青少年作为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。 结果 提炼出4个主题:①有自我表露意愿和行为的青少年,情绪体验存在差异;②有自我表露意愿但没有自我表露行为的青少年,内心矛盾纠结;③没有自我表露意愿及行为的青少年,感受极端化;④非自杀性自伤青少年期待得到表露对象的积极回应。 结论 非自杀性自伤青少年的认知和表露对象的回应会影响青少年自我表露的意愿和行为,青少年对表露对象的回应存在着诸多期待。临床护理人员应提升青少年及相关群体对非自杀性自伤的认知,鼓励青少年自我表露,并给予积极回应。

    29所三级医院儿科护士对儿童早期预警系统的认知及应用现状调查
    黄子旋, 冷虹瑶, 沈巧, 易敏, 郑显兰
    2023, 58(2):  198-204.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.010
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (842KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解国内三级医院儿科护士对儿童早期预警系统(pediatric early warning system,PEWS)的认知、态度与应用现状,为构建住院患儿病情恶化风险早期预警管理方案提供参考。 方法 通过目的抽样法,于2022年1月—2月从26个省(市)中选择三级医院的儿科护士作为调查对象,采用自行编制的调查问卷对其进行调查。 结果 共29所医院参与调查,其中儿童专科医院15所、综合医院9所、妇幼保健院5所。2 583名儿科护士填写了问卷,有效问卷回收率为98.80%。儿科护士对PEWS的认知得分为(36.92±4.54)分,得分率为85.86%;态度得分为(54.72±8.24)分,得分率为84.18%。不同类型医院使用预警工具的护士比例比较,差异具有统计学意义(P=0.013),其中儿童专科医院使用预警工具的护士比例较高(73.30%)。使用频率排名前3位的预警工具类型是Brighton儿童早期预警评分、新生儿早期预警评分及小儿心脏病早期预警评分。在医院对PEWS的管理中,仅16所(55.17%)医院制订了患儿病情风险管理相关制度或流程,17所(58.62%)制订了标准化交班相关制度,15所(51.72%)开发了患儿病情预警信息化系统。 结论 儿科护士对PEWS的知晓度高、态度积极,但认识不够全面,应用水平有待提高。建议有应用经验的三级医院联合制订科学、规范的PEWS方案,发挥辐射引领作用,指导并促进下级医疗机构应用PEWS。

    住院老年眩晕患者衰弱现状及影响因素研究
    王洪梅, 李娜, 王红, 张洪蕾, 朱桂香, 夏晓妹
    2023, 58(2):  205-210.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.011
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (724KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 调查住院老年眩晕患者衰弱的发生现状,并分析其影响因素,为眩晕患者衰弱的评估与干预提供借鉴。方法 2021年5月—2022年5月,采用便利抽样法,选取济南市某三级甲等医院的200例住院老年眩晕患者,采用患者一般情况调查表、Tilburg衰弱量表、眩晕障碍量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Barthel指数评定量表和营养风险筛查表2002进行调查。 结果 共回收188例住院老年眩晕患者的资料,121例发生衰弱,衰弱发生率为64.36%,老年眩晕患者衰弱总分为(6.69±4.51)分,其中躯体衰弱得分为(3.14±2.69)分,心理衰弱得分为(1.95±1.63) 分,社会衰弱得分为(1.60±0.94)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、运动频次、再次入院、多重用药、白蛋白水平、合并症数量、营养风险、眩晕严重程度、睡眠质量是老年眩晕患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。 结论 老年眩晕患者衰弱发生率较高,高龄、合并症数量多、多重用药、再次入院、白蛋白水平低、有营养风险、睡眠质量差、眩晕严重程度高的老年眩晕患者更易发生衰弱,运动频次高是老年眩晕患者衰弱的保护因素。护理人员应重视对老年眩晕患者衰弱的评估,及时采取有针对性的护理干预措施,预防或延缓老年眩晕患者衰弱的发生发展。

    结直肠癌患者认知功能障碍研究热点的共词聚类分析
    黄思婷, 余鑫源, 巫雨轩, 柯熹, 黄友秀, 刘合焜, 刘敦
    2023, 58(2):  211-216.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.012
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (3631KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 分析国内外结直肠癌认知功能障碍的研究热点及趋势,为研究提供参考依据。 方法 检索中国知网及Web of Science自建库开始至2022年2月收录的结直肠癌认知功能障碍的相关文献,应用CiteSpace软件进行可视化分析。 结果 中国知网及Web of Science最终分别纳入245、203篇文献;发文量总体均呈上升趋势;中国知网数据库共获得8个聚类群及11个突现关键词;Web of Science数据库共获得17个聚类群、4个突现关键词。 结论 腹腔镜手术的老年结直肠癌患者认知功能是近几年来国内外的研究热点;通过危险因素构建预测模型,通过饮食护理改善叶酸水平及整合多学科的运动干预方案为未来的发展趋势。

    中医护理
    浙江省中医护理技术规范化管理方案的构建
    徐敏, 黄馨睿, 刘婷, 叶会玲, 帅玮, 孙秋华
    2023, 58(2):  217-223.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.013
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (878KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建浙江省中医护理技术规范化管理方案,进一步统一中医护理技术名称和分类,制订技术分级原则和人员资质准入标准,促进中医护理技术同质化管理和质量改进。方法 2020年8月—2022年3月,组建研究小组并结合文献研究、现状调查结果形成浙江省中医护理技术规范化管理方案初稿,采用德尔菲专家函询和专家论证等方法制订浙江省中医护理技术规范化管理方案并通过技术分级预测模型进行验证。 结果 德尔菲法共函询35名专家,问卷有效回收率为100%;专家熟悉程度系数为0.917,判断系数为0.909,专家权威程度系数为0.913,函询结束后中医护理技术归纳为11类,80项,并制订3个维度的技术分级原则。根据技术分级影响变量构建2项预测模型并绘制受试者操作特征曲线,得出受试者操作特征曲线下面积为0.904。通过专家论证会,最终确定为8类,56项,包括中医护理技术名称、类别和级别,并制订中医护理技术的人员资质准入标准。 结论 构建的中医护理技术规范化管理方案具有较高的科学性,为中医护理临床实践的质量提供保障,同时有助于推动中医护理学科发展。

    证据综合研究
    虚拟现实康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的系统评价
    陈霞丽, 邢利民, 凡颖, 周玉梅, 高淑平
    2023, 58(2):  224-231.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.014
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (955KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,4.72),P<0.001];在临床症状方面,采用医学研究理事会量表和COPD患者自我评估测试问卷评价,虚拟现实康复训练可以改善呼吸困难[MD=-0.20,95%CI(-0.36,-0.04),P=0.010][MD=-3.21,95%CI(-3.49,-2.93),P<0.001],采用Borg呼吸困难评分,差异无统计学意义[MD=0.06,95%CI(-0.11,0.22),P=0.490];在改善生活质量方面,差异无统计学意义[MD=-0.45,95%CI(-6.24,5.34),P=0.880];在负性情绪方面的应用效果尚不明确。 结论 实施虚拟现实康复训练有助于提升COPD患者的运动耐力和肺功能,改善患者的认知功能,但对呼吸困难、负性情绪及生活质量的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步验证。

    低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结
    宋青青, 罗方伶, 唐倩, 黄娟, 谢鑑辉, 顾莺, 罗听薇, 朱丽辉
    2023, 58(2):  232-237.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.015
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (805KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 检索、评价和整合低分子肝素皮下注射操作的相关证据。 方法 计算机检索国内外数据库、相关专业网站中关于低分子肝素皮下注射操作的临床决策、推荐实践、证据总结、技术报告、指南、专家共识、系统评价,文献检索时限为建库至2021年11月,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。 结果 根据纳入标准,共筛选出9篇文献,包括2篇证据总结、2篇专家共识、5篇系统评价。通过文献阅读、证据提取和归类,从注射前准备、注射中规范、注射后处置3个方面总结出12条证据。 结论 该研究总结了低分子肝素皮下注射操作的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。护理人员应结合临床情境、患者意愿,审慎地选择并应用证据,从而保障注射安全,降低相关并发症的发生率。

    综述
    预康复在妇科恶性肿瘤患者中的应用进展
    许莉莉, 胡引, 王红燕, 冯素文
    2023, 58(2):  238-242.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.016
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (742KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    预康复是一种康复新策略,可通过术前干预提高患者的器官功能和代谢储备以进一步加速手术恢复,已在多个学科中开展应用。该文综述了预康复在妇科恶性肿瘤患者中实施的必要性、主要内容,以及在实施过程中的阻碍因素等,为预康复在妇科肿瘤患者中的进一步推广提供参考依据。

    沉浸式虚拟现实技术在创面操作性疼痛管理中的应用进展
    张媛, 郭锦丽
    2023, 58(2):  243-249.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.017
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (838KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    操作性疼痛对患者的生理、心理及伤口愈合具有不良影响,有效缓解换药时的创面操作性疼痛是亟需解决的难题。沉浸式虚拟现实技术可缓解创面操作性疼痛。该文介绍了沉浸式虚拟现实技术的镇痛机制及其在创面操作性疼痛管理中的应用形式,总结了沉浸式虚拟现实技术在创面操作性疼痛管理中的应用优势与效果,并分析了现阶段研究与应用中存在的不足,以期为推动沉浸式虚拟现实技术在创面操作性疼痛管理中的应用提供借鉴。

    他山之石
    新生儿舒适量表的翻译及在新生儿术后疼痛评估中的信效度检验
    林思雅, 李漓, 谌靖霞, 任许艳
    2023, 58(2):  250-256.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.02.018
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (827KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 翻译新生儿舒适量表,并检验其在新生儿术后疼痛评估中的信度和效度。 方法 经翻译、回译、专家评议及预测试,形成中文版新生儿舒适量表。选取2021年9月—2022年6月广州市某三级甲等医院NICU收治的52例新生儿作为调查对象,于术前及术后48 h内录制包含新生儿面部表情和肢体动作的视频,每例录制7次,每次2 min。2名研究人员回放视频,独立使用中文版新生儿舒适量表和数字评定量表评估新生儿疼痛程度,其中1名研究人员2周后抽取10例新生儿的视频再次进行疼痛评估,评价量表的信度和效度。 结果 脱落4例,最终纳入48例新生儿。中文版新生儿舒适量表包括警觉性、平静或激惹、呼吸反应(仅用于机械通气新生儿)、哭闹(仅用于自主呼吸新生儿)、肢体活动、面部紧张度和肌张力(仅观察)7个条目。机械通气和自主呼吸新生儿中,探索性因子分析各提取出1个公因子,累计方差贡献率分别为57.042%、66.378%;量表的Cronbach’s α系数分别为0.819、0.885,重测信度分别为0.977、0.968;量表得分与数字评定量表得分呈显著正相关(r=0.920);量表评估中度和重度疼痛的临界值分别为15、20分。 结论 在新生儿术后疼痛评估中,中文版新生儿舒适量表具有良好的信度和效度。