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2022年 第57卷 第11期 刊出日期：2022-06-10

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论著

正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠的影响

罗政, 张红云, 高艳红, 皮红英

2022, 57(11):  1285-1290.  DOI: 10.376l/j.issn.0254-1769.2022.11.001

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目的 探讨正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者睡眠结构及睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠提供依据。方法 采用自身前后对照设计,便利选取2019年4月—2020年7月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的23例老年COPD稳定期患者作为研究对象。对患者实施6周的正念减压结合运动训练干预,使用手环式睡眠监测设备、腕表式血氧仪和匹兹堡睡眠质量指数量表（The Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评估干预前后患者的睡眠结构、夜间血氧饱和度和睡眠质量。结果 与干预前比较,干预后患者非快速眼动睡眠3期比例由（9.26±2.39）%增加至（13.08±3.33）%、夜间最低血氧饱和度由（84.05±5.40）%升高至（87.45±4.17）%、氧减饱和度指数由（16.14±10.60）次/h下降至（9.95±6.12）次/h、低氧比率由[4.70（0.67,11.60）]%增加至[1.25（0.15,4.02）]%、PSQI得分由（6.65±2.85）分降低至（4.55±2.11）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 正念减压结合运动训练可以优化老年COPD稳定期患者的睡眠结构,改善夜间氧合和睡眠质量。

护理信息化专题

皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

许来雨, 彭伶丽, 黄伟红, 唐举玉, 吴攀峰, 黄女桐, 宋莉莉

2022, 57(11):  1291-1296.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.002

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目的 开发皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,探讨其在皮瓣移植患者血管危象预防和护理管理中的应用效果。方法 成立研究开发小组,构建皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,包括患者添加及基本信息录入、皮瓣标注、皮瓣观测、危象预警、病案归档5个模块。2019年12月正式在临床应用,比较系统应用前后皮瓣移植患者早期血管危象发现率及皮瓣成活率等指标,调查医护人员的满意度。结果 应用皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统后,患者早期血管危象发现率由33.33%上升至92.31%,差异有统计学意义（P=0.007）;血管危象发生率由8.18%上升至10.24%,皮瓣成活率由94.55%上升至99.21%,差异无统计学意义（P=0.587、P=0.083）。结论 皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,能为护士提供准确、客观的决策依据,提高皮瓣早期血管危象发现率,有助于进一步确保患者安全。

基于云随访平台的医院-家庭连续性护理在老年前列腺癌根治术患者中的应用

蒋清群, 周萍, 郑琰, 江春芳

2022, 57(11):  1297-1303.  DOI: 10.376l/j.issn.0254-1769.2022.11.003

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目的 探讨基于云随访平台的医院-家庭连续性护理应用于老年前列腺癌根治术患者中的效果。 方法 采用方便抽样法,选取2020年7月—2022年2月在新疆维吾尔自治区某三级甲等医院拟行根治术的80例老年前列腺癌患者作为研究对象,按手术时间分为试验组和对照组（各40例）。试验组行基于云随访平台的医院-家庭连续性护理,对照组采用常规围手术期护理和出院随访。比较两组拔除导尿拔管后当天、2周及1、3、6个月尿失禁程度和盆底肌肌力,比较两组拔除导尿管后6个月的生活质量和尿失禁健康知识掌握情况。 结果 借助云随访平台实施医院-家庭连续性护理患者拔除导尿管后2周及1、3、6个月,试验组盆底肌肌力评分均高于对照组,尿失禁得分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;试验组拔除导尿管后6个月时生活质量和尿失禁健康知识得分分别为93.50（88.25,100.00）分、20.00（20.00,20.00）分,均高于对照组的57.00（42.75,77.00）分、10.00（9.00,11.00）分,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于云随访平台的医院-家庭连续性护理应用于老年前列腺癌根治患者中可提高患者盆底肌肌力和尿失禁健康知识得分,改善患者的尿失禁问题,提高其生活质量。

基于微信直播的正念训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者阈下抑郁症状的影响

白铁娟, 秦璐, 董建秀, 蒋苗苗, 王丹, 李宇婷, 王建辉

2022, 57(11):  1304-1309.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.004

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目的 探讨基于微信直播的正念训练对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者阈下抑郁症状及生活质量的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年4月唐山市某三级甲等医院心内科64例PCI术后阈下抑郁患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取4个病区中的2个病区,采用抛硬币法确定试验组和对照组,每组各32例。试验组在常规护理的基础上接受基于微信直接的正念训练,对照组接受常规护理。采用中文版冠心病患者抑郁量表、中文版五因素正念量表、西雅图心绞痛量表在干预前、干预后、干预完成后3个月对患者阈下抑郁症状、正念水平和生活质量进行评估。 结果 干预前,两组正念水平、阈下抑郁症状和生活质量的差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后和干预完成后3个月,与对照组相比,试验组阈下抑郁症状得分均下降（LS均差分别为-18.241, -10.270）,正念水平均升高（LS均差分别为31.148,13.856）,差异均有统计学意义（P<0.001）;试验组的生活质量虽高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。干预完成后3个月,两组阈下抑郁症状发生率差异有统计学意义（OR=0.564,P=0.032）。 结论 正念训练可有效缓解PCI术后患者阈下抑郁症状,暂未改善其生活质量。

基于虚拟现实技术的干预对减轻成人患者术前焦虑效果的Meta分析

叶磊, 荣芸, 丁洁芳, 武广红, 夏广惠

2022, 57(11):  1310-1317.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.005

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目的 探讨虚拟现实（virtual reality,VR）技术对改善成人患者术前焦虑的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于虚拟现实技术干预对改善成人患者术前焦虑效果的研究,检索时限均为从建库至2022年2月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 最终纳入12项随机对照试验研究,包括 1 247例患者。Meta分析结果显示,术前基于虚拟现实暴露[SMD=-0.45,95%CI（-0.61,-0.29）, P<0.01]和基于虚拟现实分散注意力干预[SMD=-0.24,95%CI（-0.44,-0.04）,P<0.05]均能够有效缓解成人患者术前焦虑。 结论 术前基于虚拟现实暴露或分散注意力干预可有效缓解成人患者术前焦虑。

移动健康在心房颤动患者健康管理中的应用进展

连晓倩, 张鑫, 许林琪, 于天卓, 于天悦, 李峰

2022, 57(11):  1318-1323.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.006

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心房颤动是导致脑卒中、心力衰竭、痴呆、猝死等发生的主要原因之一,具有较高的致残率和致死率。移动健康在心房颤动患者健康管理领域效果显著。该文介绍了移动健康的定义、形式及其在心房颤动患者健康管理中的应用,包括心房颤动筛查、风险评估、自我监测、健康教育、用药管理、危险因素干预6个方面,并对应用中存在的问题进行总结并提出建议,以期为国内开发专业化、高质量的心房颤动患者健康管理移动健康技术提供借鉴和参考。

移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用进展

刘国庆, 王月, 韩婧怡, 宋文静, 王莹

2022, 57(11):  1324-1329.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.007

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精神障碍是当下较为突出的社会问题,已引起全球公共卫生领域的广泛关注。该文对移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用进行综述,其应用形式包括应用程序、手机短信、在线网络平台、可穿戴设备、虚拟现实技术以及电话支持等,总结移动健康技术在精神障碍患者管理中的优势及应用效果,并分析了现阶段研究与应用中存在的不足,提出展望,以期为移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用提供参考。

专科实践与研究

癌症患者心理痛苦预测模型的构建及验证

石习习, 王静, 杨雪琴

2022, 57(11):  1330-1336.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.008

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目的 调查癌症患者心理痛苦的影响因素,分析心理痛苦的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。 方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月荆门市某三级甲等医院肿瘤科223例癌症患者作为研究对象;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探索癌症患者心理痛苦的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线检验模型预测效果。 结果 根据病理分期、主要陪护者、匹兹堡睡眠质量指数、疼痛数字评价量表、气质类型、应对方式、经济问题及运动≥30 min/d 8个影响因素构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.924,最大约登指数为0.699时,最佳临界值为0.513,灵敏度为0.866,特异度为0.833;校准曲线为斜率近似于1的直线。 结论 该研究构建模型预测效果较好,可为医护人员快速识别癌症患者心理痛苦发生风险、及时采取预防性管理措施提供借鉴。

老年结肠镜检查患者肠道准备失败风险评分模型的构建及验证

徐苗苗, 付秀荣, 张娜, 王越, 史方竹

2022, 57(11):  1337-1344.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.009

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目的 分析老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,并构建风险评分模型,为制订针对性的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2021年5月—10月在太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的610例老年患者作为调查对象,采用随机数字表法分为建模组（406例）和验证组（204例）。依据肠道准备质量,将建模组患者分为肠道准备成功组和失败组,采用Logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素,并构建风险评分模型。采用Hosmer-Lemeshow χ²检验及受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测效果。 结果 Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI≥24、合并便秘、合并糖尿病、有结直肠手术史、首次进行结肠镜检查是老年患者肠道准备失败的独立危险因素,相应的风险评分依次为2、2、3、2、5、4分,评分≥8分为高风险人群。建模组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ²=8.969,P=0.255;受试者操作特征曲线下面积为0.717（P<0.001）,灵敏度为50.89%,特异度为79.59%。验证组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ²=4.188,P=0.840;受试者操作特征曲线下面积为0.720（P<0.001）,灵敏度为48.38%,特异度为81.69%,正确率为71.57%。 结论 该研究构建的风险评分模型的预测效果良好,可为临床医护人员评估老年结肠镜检查患者肠道准备失败的风险提供参考。

护士对老年轻度认知障碍患者参与临床决策认知的质性研究

马睛雅, 王斗, 张欢, 张洁, 王海妍, 李峥

2022, 57(11):  1345-1350.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.010

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目的 深入了解长期护理轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的护士对老年MCI患者参与临床决策的认知和建议,为促进医患共享决策提供参考。 方法 运用现象学研究法,于2020年11月—2021年2月选取13名长期护理MCI患者的护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。 结果 护士对老年MCI患者参与临床决策的认知可归纳为5个主题：①患者参与临床决策是尊重患者意愿的体现;②患者参与临床决策是综合提升护理质量的保障;③患者参与临床决策受其决策能力所限;④情绪消极应对状况影响患者参与临床决策;⑤患者参与临床决策在临床实施受阻。护士对老年MCI患者参与临床决策的建议可归纳为3个主题：①进一步激发患者的决策意识;②呼吁家属支持;③期望改善实施条件。 结论 医患共享决策具有重要的实践意义,但在临床实施中存在一定的阻碍。今后仍需加强患者的决策意识,培养护士的决策能力,完善医患共享决策的实施条件,以充分发挥护士的引导作用。

中晚期帕金森病患者社区护理需求量表的制订及信效度检验

李琴, 宋彩萍, 陈雨露, 江玲, 万雪莉, 冯金华

2022, 57(11):  1351-1358.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.011

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目的 制订中晚期帕金森病患者社区护理需求量表,并检验其信效度。 方法 在马斯洛需求层次理论和约翰逊行为系统模式的指导下,参考相关文献,结合半结构式访谈和德尔菲法,初步形成中晚期帕金森病患者社区护理需求量表;采用预调查和项目分析法对量表进行修订。2021年5月—10月,选取400例中晚期帕金森病患者,采用面对面调查的形式进行问卷调查,进一步检验量表信效度。 结果 中晚期帕金森病患者社区护理需求量表包含日常照顾需求、跌倒预防需求、自主功能障碍需求、情感支持需求、疾病治疗需求和延续护理需求6个维度,39个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.922,折半信度为0.702,各条目的内容效度指数为0.78~1.00,平均量表水平的内容效度指数为0.907。探索性因子分析提取出6个主要因子,累计方差贡献率为68.952%,验证性因子分析结果显示,模型适配理想,因子结构稳定。 结论 中晚期帕金森病患者社区护理需求量表能较全面地反映患者对社区护理支持的需求,具有良好的信效度,可用于动态评估疾病症状,指导护理人员开展健康评估、疾病管理和教育。

缺血性脑卒中患者复发风险感知量表的编制及信效度检验

韩艳, 胡晶, 戴舒惠, 张秀文, 李永平

2022, 57(11):  1359-1365.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.012

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目的 编制缺血性脑卒中患者复发风险感知量表并检验其信效度。方法 以风险感知理论和健康信念模式为理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿,便利选取2020年6月—2021年10月在西安市某三级甲等综合医院治疗和复查的430例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,检验量表信效度。结果 形成的缺血性脑卒中患者复发风险感知量表包括4个维度、25个条目。临界比值法分析中,高、低分组评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为70.164%。验证性因子分析显示,各主要评价指标均在判断标准可接受范围。条目水平的内容效度指数为0.867~1.000,全体一致量表水平的内容效度指数为0.821,平均量表水平的内容效度指数为0.979。效标关联效度分析中,量表总评分与校标量表呈正相关（r=0.522,P<0.01）。量表总的Cronbach’s α系数、分半信度、重测信度分别为0.905、0.763、0.897。 结论 缺血性脑卒中患者复发风险感知量表具有良好的信效度,适用于相关人群复发风险感知的评估。

护理管理

院前管理单元的构建及对手术科室运行效率的影响

俞申妹, 兰美娟, 金静芬, 封秀琴, 冯佳, 王婷婷

2022, 57(11):  1366-1370.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.013

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目的 探讨构建院前管理单元在手术科室运行中的作用。 方法 选取2020年9月—2021年3月行早期肝癌切除术、膝关节置换术和髋关节置换术的177例患者作为试验组,由院前管理团队统一进行管理试点,回顾性分析2020年2月—8月同病区同病种接受常规入院流程管理的261例患者作为对照组。分别比较两组同病种患者的平均住院日、术前等待时间、住院费用。 结果 试验组平均住院日、术前等待时间少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）;平均住院费用比较,髋关节置换术患者的平均住院费用试验组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组早期肝癌切除术和膝关节置换术患者的平均住院费用比较,差异无统计学意义（均P=0.058）。结论 院前管理单元干预能有效提高手术科室的运行效率,促进医疗资源的充分利用,有效缓解医疗资源紧张的现状,缩短患者平均住院日,减少部分病种患者的住院费用。

医院感染控制

183所三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践的调查

王霞, 邵欣, 旷璐, 孙众, 刘晨霞, 刘聚源, 蔡虻

2022, 57(11):  1371-1376.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.014

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目的 了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省（自治区、直辖市）183所三级医院336名ICU护士进行调查。 结果 共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100%。其中,294名（87.50%）ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0~20.01‰,中位数为0.77‰。在置管环节,275个（81.85%）ICU有置管核查员,77个（22.92%）ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个（14.29%）ICU使用思乐扣固定导管,52个（15.48%）ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个（6.85%）ICU有消毒范围规范。在导管维护环节,分别有148个（44.05%）、123个（36.61%）ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个（21.13%）ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个（75.30%）ICU有输液接头使用操作规范,162个（48.21%）ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个（58.04%）ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s。不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实。

证据综合研究

基于最佳证据的腹膜透析患者运动指导流程图的制作

范美荣, 陈璐, 王芸, 张凤, 何磊

2022, 57(11):  1377-1383.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.015

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目的 评价并总结腹膜透析患者运动干预相关证据,根据最佳证据制作腹膜透析患者运动指导流程图,为临床护士指导腹膜透析患者运动锻炼提供依据。 方法 计算机检索WHO网站、BMJ（Best Practice）、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、苏格兰校际指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、UpToDate、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、医脉通、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于腹膜透析患者运动锻炼的相关文献。检索时间为建库至2021年11月1日。对文献质量进行评价,提取整合、评审证据;采用专家小组会议法制作运动指导流程图。 结果 最终纳入5篇文献,4篇为系统评价及Meta分析,1篇为专家共识。总结包括评估时间、评估内容、评估工具、运动类型、运动强度、运动频率、运动时间、注意事项8个方面的内容,22条最佳证据,并制作了腹膜透析患者运动指导流程图。 结论 该研究总结了腹膜透析患者运动相关的最佳证据,并根据最佳证据制作运动指导流程图,可为临床医护人员指导腹膜透析患者运动锻炼提供参考。

乳腺癌相关淋巴水肿空气波压力治疗的最佳证据总结

王玲, 王海燕, 王婷婷, 周丽华, 王惠雪, 虞苗

2022, 57(11):  1384-1390.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.016

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目的 总结乳腺癌相关淋巴水肿空气波压力治疗又称间歇充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）治疗的最佳证据,为临床开展IPC治疗提供指导。 方法 根据“6S”模型,系统检索国内外数据库中有关乳腺癌相关淋巴水肿IPC治疗的最佳实践、相关指南、证据总结、系统评价和专家共识等,检索时限截止至2021年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,2名研究者独立对纳入的证据进行质量评价、证据提取和汇总。 结果 最终纳入16篇文献,其中指南5篇、证据总结1篇、系统评价7篇、专家共识3篇。提取了IPC治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗效果、治疗监测、注意事项共6个方面的25条最佳证据。 结论 IPC可以作为乳腺癌相关淋巴水肿的治疗手段,治疗前应充分评估患者有无治疗的禁忌证,遵循推荐的治疗方案,治疗过程中注意监测潜在的并发症并做好预防。

综述

培训迁移的研究进展及对专科护士培训的启示

张艳, 吕飞飞, 陈勤, 史岩, 张红梅, 田雨同

2022, 57(11):  1391-1395.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.017

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培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。

移动卒中单元应用现状及对我国护士培养的启发

张小兰, 冉晔, 霍云云, 雷琪

2022, 57(11):  1396-1400.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.018

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移动卒中单元（mobile stroke unit,MSU）可大幅缩短急性缺血性脑卒中患者自发病到接受静脉溶栓或机械取栓的时间,为提升院前急救水平提供了一条全新的路径。该文对MSU的发展历史、MSU的国际组织、MSU的应用效果、护士在MSU中的作用及我国MSU卒中专科护士的培养及使用进行了综述,为我国卒中专科护士的培养提供参考。

鼻肠管尖端定位方法的研究进展

王硕, 张晓雪, 王欣然

2022, 57(11):  1401-1405.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.019

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鼻肠管是临床肠内营养支持的重要途径之一,尖端位置正确是鼻肠管正常使用的前提。目前,临床使用的鼻肠管尖端定位方法主要包括腹部X线摄影定位法、体外测量法、消化液判定法、腹部听诊法、数字减影血管造影法、超声定位法、电磁导航定位法等,不同定位方法的应用现状和准确性存在较大差异。该文针对以上定位方法进行综述,旨在为临床实践提供参考。

工具革新

一件式造口袋的设计及在胆道闭锁婴儿腹腔引流中的应用

马翊涵, 李莉, 王怡, 张然, 张静, 贺萌, 王增萌

2022, 57(11):  1406-1408.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.11.020

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目的 设计一件式造口袋,应用于胆道闭锁婴儿的腹腔引流,并评价其效果。 方法 一件式造口袋由超薄敷料、普通一件式造口袋组成。选取2018年1月—2020年12月于北京市某三级甲等医院普外科收治的79例胆道闭锁婴儿作为研究对象,按住院时间,2020年1月—12月的20例胆道闭锁婴儿为试验组,将一件式造口袋应用于腹腔引流;2018年1月—2019年12月的59例胆道闭锁婴儿作为对照组,采用传统方纱换药的方式对腹腔引流管进行护理。比较两组每周换药次数、换药费用,浸渍性皮炎发生率、引流管脱落情况的差异。 结果 留置腹腔引流管期间,试验组平均每周中位换药次数较对照组少1.3次（P<0.001）,平均每周中位换药费用较对照组多46.1元（P=0.002）;浸渍性皮炎发生率为5%,低于对照组的22%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.102）;试验组无引流管脱落发生,对照组2例发生引流管脱落。 结论 胆道闭锁婴儿腹腔引流中使用一件式造口袋可减少换药次数,降低浸渍性皮炎的发生率,腹水引流量计算更准确,临床护理效果良好。