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2017年 第52卷 第7期 刊出日期：2017-07-16

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论著

骨科大手术患者围手术期深静脉血栓预防策略研究

谢煜 包倪荣 刘云 杜世正 张成欢 孟嘉 李莹

2017, 52(7):  773-779. 

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目的 构建可供护理实践借鉴参考的骨科大手术患者围手术期深静脉血栓预防策略，用于指导护理具体情境，为骨科大手术患者深静脉血栓的护理预防提供循证依据。
方法 采用系统评价法系统检索国内外临床实践指南和原始研究， 采用澳大利亚循证卫生保健中心质量评价方法和Johns Hopkins标准评鉴文献，总结归纳出骨科大手术患者深静脉血栓相关护理预防措施，初拟护理预防策略问卷，运用德尔菲法，通过两轮征询临床专家意见，提高最终证据策略的可操作性，便于临床证据应用。 
结果 111篇文献纳入最终研究，通过系统评价和德尔菲法，构建了包涵“风险评估”“分级预防”“教育指导”在内的3个维度、49项骨科大手术深静脉血栓护理预防策略。
结论 基于系统评价和德尔菲法构建的骨科大手术患者深静脉血栓护理预防策略具有较高的科学性、实用性和可操作性，可为护理实践提供客观、可借鉴的实施策略，有利于预防措施的有效实施。

手术室耗材闭环供应链配送方案的构建及效果研究

魏永婷 吴秀红

2017, 52(7):  780-784. 

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目的 构建手术室耗材闭环供应链配送方案，将其在手术室耗材管理中应用并评价其应用效果。

方法 成立优化团队，分析目前手术室在耗材配送过程中存在的问题，建立手术室耗材闭环供应链配送方案，采用“前向供应和逆向供应”的配送管理方式，比较应用前后手术物品准备时间、耗材供应时间、连台手术衔接时间、每日退回无菌耗材室的耗材件数、巡回护士在位率。
结果 采用手术室耗材闭环供应链配送方案后，手术物品准备时间由（16.36±8.08）min缩短到了（10.33±5.75）min，耗材供应时间由（4.50±1.36）min缩短到（2.98±1.03）min，连台手术衔接时间由（21.38±9.58）min缩短到（19.78±7.64）min，每日退回无菌耗材室的耗材件数由（119.47±34.79）件减少至（112.24±37.76）件，手术室巡回护士的在位率由82.80%提升至84.90%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 手术室耗材闭环供应链配送方案能够缩短物品供应时间、加快手术周转率，促进耗材的流通管理。

脑卒中患者康复促进因素的研究

蔡憐环 庞书勤 王宝莲 卢桢妤 陈芳 周建

2017, 52(7):  785-788. 

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目的 了解脑卒中患者康复期间的促进因素，为脑卒中患者的护理干预提供依据。

方法 对8例脑卒中患者进行访谈，分析访谈资料。
结果 经过对访谈内容的剖析和归类，提炼出5个主题。即：切实的康复目标，有效的康复训练行为，克服放弃行为和不良情绪，合适的支持系统，适当的自我调整。
结论脑卒中患者康复的促进因素是朝着切实的康复目标进行有效的康复训练，在此过程中，需要借助合适的社会支持和患者的自我调整，克服放弃行为和不良情绪，在康复过程中这些因素形成一种促进康复的力量。

穴位按压下自由体位联合适度保护会阴对分娩结局的影响

林明影 陈求珠

2017, 52(7):  789-793. 

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目的 探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。
方法 选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象，用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合适度保护会阴分娩法助产。在此基础上，对实验组进行穴位按压，记录并比较两组产妇剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率、会阴裂伤、产时疼痛程度、产后出血率、新生儿窒息率、体重及阿普加评分。
结果 最终共231例产妇完成该研究，其中实验组117例、对照组114例。实验组与对照组比较，剖宫产率及会阴侧切率降低、会阴裂伤及疼痛程度减轻、产后出血减少、新生儿阿普加评分提高，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。
结论 穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法在降低产妇剖宫产及会阴侧切率、减少会阴裂伤、缓解产时疼痛、防止产后出血及预防新生儿窒息方面有一定效果，可改善产妇及新生儿的分娩结局。

糖尿病护理专题

高血糖患者围手术期血糖护理工作指引

中华护理学会糖尿病专业委员会（执笔：莫永珍赵芳）

2017, 52(7):  794-798. 

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中华护理学会糖尿病专业委员会2016年6月对全国94所医院6 000多名非内分泌科护士进行了全院血糖管理现状调研。结果显示：非内分泌科护士对高血糖、低血糖知识认知不足，缺乏统一的血糖护理路径和规范，临床护士在高血糖患者的护理中存在很多误区。为了推动我国糖尿病护理的规范化进程，落实高血糖患者的同质化护理，专委会组织专家起草了高血糖患者围手术血糖护理工作指引。该指引依据最新的循证医学证据和国内外指南，结合我国实际情况制定，并联合围手术期相关科室的医疗及护理专家参与审核修订，以保障规范性和科学性。最终目的是提升护理质量，保障围手术期患者的安全。

同伴支持教育在1型糖尿病患者中的应用研究

陈文专 刘清娴 纪文英 王莞琪 苏静

2017, 52(7):  799-803. 

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目的 探讨同伴支持教育在1型糖尿病患者中的应用效果。
方法 将68例1型糖尿病患者随机分成实验组及对照组，每组34例。实验组接受同伴支持教育，对照组接受常规健康教育。比较两组干预前、干预后3个月、6个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、中文版糖尿病痛苦量表得分及两组参与维持阶段教育次数。
结果 两组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的组间效应及时间效应差异均有统计学意义，两组的空腹血糖的时间效应差异有统计学意义，两组的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白的干预与时间因素存在交互效应。两组的糖尿病痛苦量表总分及与生活规律相关、与情感相关、与人际关系相关维度得分的组间效应差异有统计学意义（P<0.05）；两组的糖尿病痛苦量表总分和各维度得分的时间效应（P<0.01）差异有统计学意义，两组的糖尿病痛苦量表总分和各维度得分的干预与时间因素存在交互效应。
结论 同伴支持教育模式能够显著提高1型糖尿病患者的血糖管理能力，改善其心理状态，提高其参与健康教育的主动性。

产妇泌乳启动延迟与其患妊娠期糖尿病的相关性分析

司曼丽 顾平 张爱霞 石志宜

2017, 52(7):  804-807. 

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目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）与泌乳启动延迟（de鄄layed onset of lactogenesis，DOL）之间的关系，为GDM孕妇DOL的预防提供参考依据。
方法 从2016年3月—9月在南京市3所三级甲等医院产检的孕妇中，选取在孕期根据糖耐量筛查结果确诊为GDM的孕妇275例作为GDM组，选择糖耐量筛查结果正常的孕妇275例作为非GDM组，记录两组生产后自感泌乳启动时间，收集产后48~72 h内的乳汁检测乳糖浓度。采用χ２检验比较两组DOL的发生率，采用t检验比较两组乳糖浓度，采用Pearson相关分析分析乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间的相关性，采用非条件多因素Logistic回归分析GDM对DOL发生的影响。
结果 GDM组DOL发生率高于非GDM组，GDM组产妇乳汁中乳糖浓度低于非GDM组，差异均具有统计学意义（均P<0.05），产后48～72h内乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间呈负相关关系，初产和患GDM是DOL的危险因素。
结论 GDM产妇泌乳启动时间迟于非GDM产妇，GDM产妇发生DOL的风险更高，应给予足够重视并采取预防措施。





23例肢端肥大症合并糖尿病患者行垂体瘤切除术的护理

胡细玲 凌聪 陈海燕 刘书红 龚冬娥

2017, 52(7):  808-811. 

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报告了23例肢端肥大症合并糖尿病患者行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理。针对患者病情特点，术前注重呼吸睡眠监测，做好心理护理、血糖监测和呼吸适应性训练，术后采用个体化血糖管理，严密监测呼吸及鼻腔堵塞情况，鉴别尿崩症和脑性盐耗综合征的表现，密切观察鼻腔渗出液的性状和数量。经过精心治疗和护理，23例均康复出院。

17例妊娠相关性暴发性1型糖尿病患者胎死宫内的护理

唐娇 高玲玲 刘书红 温春苗 龚冬娥 胡细玲

2017, 52(7):  812-815. 

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对17例妊娠相关性暴发性1型糖尿病合并宫内死胎患者的病情观察要点及护理措施进行回顾性总结和分析。通过及时补充血容量，改善肾脏灌注，维持血糖稳定、酸碱及血钾平衡，保证患者生命安全；适时做好心理护理、产褥期饮食指导及出院指导，促进患者恢复。16例经抢救治疗后病情稳定，血糖平稳，顺利娩出死胎，情绪稳定；1例于死胎娩出后出现大出血，继发休克，伴肝、肾功能衰竭，转入ICU继续治疗，2个月后病情稳定出院。

糖尿病教育者培训效果及其影响因素的调查研究

熊真真 袁丽 郭晓蕙 孙子林 赵芳 楼青青 张明霞 沈犁 黄金

2017, 52(7):  816-819. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (622KB) ( )  

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目的 对我国糖尿病教育者培训后的效果进行调查，并分析其影响因素，旨在为完善糖尿病教育者的考核认证模式提供依据。
方法 选择2008年—2014年参加糖尿病学院培训并通过考核的314名糖尿病教育者，采用自行设计的培训考核表进行调查。
结果 考核总分为（76.64±22.24）分，得分最高的前3个项目为开展护士培训（93.36±62.81）分,健康教育形式（84.27±23.09）分和教育者工作职责及流程（82.07±32.43）分，<60分的项目依次为随访管理（56.16±31.74）分，发表论文（38.47±47.75）分和参与科研（26.11±44.00）分。多元线性回归分析发现糖尿病专科工作年限（t=3.515，P=0.001）、是否在糖尿病教育者岗位工作（t=3.404，P=0.001）和是否为一线医务工作者（t=-2.589，P=0.001）是考核成绩的影响因素。
结论 糖尿病教育者常规教育工作得分较高，科研相关工作得分较低；糖尿病专科工作时间长、在糖尿病教育者岗位工作和非一线医务工作者的考核得分较高。

1型糖尿病患者低血糖恐惧感的研究进展

黄硕果 陆萍静 马向飞 史晨玉 柳晓

2017, 52(7):  820-825. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (805KB) ( )  

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国外对1型糖尿病患者FoH的研究开展较早，研究对象包括儿童、青少年、患儿父母、成年患者及其配偶等，不仅对FoH的影响因素进行探索，
近年来关于干预措施的研究也日益增多。国内对糖尿病患者低血糖事件已有深入的探讨，对FoH却关注较少，现仅有数篇关于成年糖尿病患者FoH的研究，且多是对其影响因素的横断面调查，目前关于改善患者FoH的干预性研究较少。本文对1型糖尿病患者FoH的相关文献进行综述，以期为此方面研究的开展提供借鉴。

专科实践与研究

居家骨科护理平台的设计及在江苏省的应用

王洁 霍孝蓉 蒋莹卿 童亚慧 高卉 邹叶芳 魏蓉 阙纤沣

2017, 52(7):  826-830. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (605KB) ( )  

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构建居家骨科护理平台，江苏省骨科专科护士在平台上开设网上护理诊所，膝髋关节置换术后患者可加入该平台，患者出院后由专科护士为患者提供专业的居家护理服务。专科护士表示平台的应用有利于提升自身的价值，愿意继续使用。干预组患者的关节功能和生活质量得分均较对照组显著提高（P＜0.001）。居家骨科护理平台的应用有利于充分发挥专科护士的作用，为患者提供专业的居家护理服务。

家庭访视对脑卒中患者照顾者照顾负担及积极体验的影响研究

张建凤 李志菊 王芳云 计海霞 陈娟 尹明

2017, 52(7):  830-834. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (708KB) ( )  

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目的探讨家庭访视对脑卒中患者照顾者照顾负担及积极体验的影响。方法将入选的80例脑卒中患者照顾者随机分为实验组和对照组，每组40例；实验组接受家庭随访式的护理干预，对照组接受常规护理指导。24周后，采用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表评估脑卒中患者照顾者的照顾负担和积极感受情况。结果干预结束后比较，实验组的照顾负担明显低于对照组，实验组的积极体验高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论采用家庭访视的干预模式对脑卒中患者照顾者进行指导和干预可降低照顾者照顾负担，增加其积极体验。

新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比研究

赵丽华 苏绍玉 胡艳玲 唐军 万兴丽 夏斌 李黎 刘玉兰 黄怡斐 蒲倩婷 刘昌红

2017, 52(7):  835-839. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (634KB) ( )  

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目的 分析新生儿光照疗法中皮肤遮盖部位与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的相关性，为临床在光照疗法中选择经皮胆红素测量部位提供参考依据。
方法 选取2016年1月29日—4月15日收治的112例高间接胆红素血症患儿作为研究对象。选取临床常用的两个皮肤暴露部位及两个遮盖部位作为经皮胆红素的测量部位。在入院时及光照疗法过程中采血监测血清总胆红素值，同时测定暴露部位与遮盖部位的经皮胆红素值。
结果 在光照疗法中的4个时间点，2个暴露部位的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。遮盖部位中，遮盖的胸骨第二肋正中处皮肤的4次经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。当血清总胆红素大于307.8 μmol/L（18 mg/dl）时，血清总胆红素值均高于经皮胆红素测量值，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。
结论 光照疗法中选择皮肤遮盖部位，尤以选择遮盖的胸骨第二肋正中皮肤测量的经皮胆红素值能更准确反映血清总胆红素水平。当血清总胆红素值大于307.8 μmol/L（18 mg/dl）时，经皮胆红素测量值不能准确反映血清总胆红素水平。

创伤性低体温患者不同复温措施效果的网状Meta分析

王飒 陈水红 金静芬 封秀琴 胡雁 方良玉 张玉蓉 章骥韬 郭芝廷 张晶

2017, 52(7):  840-844. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (642KB) ( )  

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目的 用网状Meta分析评价多种复温措施在创伤性低体温患者中的应用效果。
方法 检索Cochrane Li-brary，PubMed，EMBASE，Scopus，CINAHL，CBM数据库，中国学术期刊全文数据库，维普资源总库，万方数据知识服务平台等数据库中关于创伤性低体温患者复温的随机对照研究（randomized controlled trials，RCT） 及类实验研究（controlled clinical trials，CCT）。用JBI 2008年RCT真实性评价标准及CCT评价标准对文献质量进行评价， 并采用ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果共纳入7项研究，10项复温措施，共619例患者。
结果 发现常规毛毯与热空气毯相比，复温后体温差异有统计学意义。从首要结局指标来看，体温恢复效果排名前3位的依次是42℃的碳纤维加热毯，热空气毯，温液输注联合温毯覆盖；从次要结局指标来看，使用热空气毯及温液输注联合温毯后寒颤发生率低于常规毛毯，使用化学加热垫、持续碳纤维加热毯和羊毛毯的患者心率比普通毛毯使用者低。
结论 创伤性低体温复温措施中，42℃的碳纤维毯的复温效果最好，但本结论还需更大样本的RCT进一步验证。

1例尿毒症腹膜透析患者孕产期的护理

许海燕 常文秀

2017, 52(7):  845-848. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (679KB) ( )  

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报告1例腹膜透析患者妊娠期的护理经验。护理要点包括：腹膜透析专科护士密切监测患者病情变化，及时发现问题并调整透析方案；预防腹膜透析相关感染；降低用药风险；为患者提供了严密的胎儿监测、个体化的饮食指导、全面的心理支持及透析管路的维护。通过实施以上护理措施，患者平稳度过孕期，最终顺利生产。

中医护理

五行音乐配合穴位按摩在冠心病失眠患者中的应用效果

刘雅丽 张军鹏 王恩杰

2017, 52(7):  849-853. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (782KB) ( )  

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目的 采用五行音乐配合穴位按摩对冠心病失眠患者进行干预，探讨其对睡眠质量改善的效果。
方法 将120例冠心病失眠患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组给予冠心病常规药物治疗及护理，实验组在此基础上施以五行音乐配合穴位按摩法。分别在干预前、干预4周后比较两组睡眠效果、心率、血压和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI） 的得分情况。
结果 干预4周后， 实验组睡眠疗效总有效率为96.67%，与对照组（85.00%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预4周后两组心率、血压、PQSI总分及各维度得分均下降，实验组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 五行音乐配合穴位按摩能提高冠心病失眠患者的睡眠疗效、降低患者的血压、心率和PQSI得分。

温和灸对胃肠道恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓预防的效果研究

金咏梅 邸英莲 徐春静 陶晓华 黄黎静

2017, 52(7):  854-857. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (635KB) ( )  

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目的 探讨温和灸对胃肠道恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓预防的效果及对血液流变学指标的改善效果。
方法 采用随机数字法，将117例PICC置管的胃肠道恶性肿瘤患者分为2组，对照组57例，实验组60例。两组患者均给予PICC常规护理，实验组给予生理盐水封管并施以温和灸，对照组给予生理盐水封管，比较置管7 d时两组血栓的发生率、置管前1 d、置管7 d和15 d时血液流变学指标的变化。
结 果血栓发生率的比较：置管7 d时实验组的血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血液流变学指标的比较：与对照组相比，实验组的全血粘度低切、高切，红细胞聚集指数，血浆粘度，红细胞压积在组间、时间、交互作用上与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 温和灸能影响血液流变学，有效防止胃肠道恶性肿瘤患者PICC置管后血栓的形成。





护理管理

专科护士临床工作情况的调查研究

聂圣肖 张璐 赵瑾

2017, 52(7):  858-862. 

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目的 通过对873名专科护士进行问卷调查，了解国内专科护士的临床工作情况。
方法 应用问卷星对全国30个省（直辖市、自治区）474所医院873名专科护士进行问卷调查。
结果 被调查的873名专科护士中，197名（22.6%）从事护理管理岗位；150名（17.2%）在全院范围内或院外工作；121名（13.9%）承担了护理会诊工作，58名（6.6%）承担了专科护理门诊工作，528名（60.5%）承担了专科护士带教工作；170名（19.5%）参加专科护士培训后承担了科研课题，129名（14.8%）参加专科护士培训后发表了学术论文。
结论 越来越多的专科护士被安排到临床实践岗位，工作地点得到拓展，工作内容更丰富，专科能力得到了提升，但科研能力有待进一步提高。





全程模块化智能护理评估系统的应用与效果评价

谢萍 周慧勤 张灿 刘伟 周士敏

2017, 52(7):  863-866. 

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目的 建立全程模块化智能护理评估系统，探讨其在临床实践中的应用效果。
方法 选取系统应用前后各30名护士，建立全程模块化智能护理评估系统，比较其应用前后护士临床工作能力得分、护理不良事件的发生率以及出院患者的满意度。
结果 应用全程模块化智能护理评估系统后，护士病情观察评估能力得分、专业知识点掌握得分、应变处理能力得分和总分均有提高，护理不良事件发生率降低，出院患者满意度提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论 全程模块化智能护理评估系统的应用提高了护士的临床工作能力，降低了护理不良事件的发生率，提高了出院患者的满意度。

社区护理

郑州市养老机构老年人关怀需求现状及影响因素研究

陈瑞云 张希 戴付敏 王丽君 林蓓蕾

2017, 52(7):  867-873. 

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目的 探讨郑州市养老机构老年人的关怀需求现状并分析其影响因素。
方法 采用一般资料调查表、简易精神认知状态问卷、Barthel指数评定量表和养老机构老年人关怀行为评价量表，对郑州市20所养老机构中符合纳入排除标准的366名老年人进行调查。
结果 调查对象关怀需求总分为（110.99±10.09）分，条目均分为（3.96±0.36）分，其中满足情感需求维度得分最高，为（4.39±0.61）分，给予信心和希望维度得分最低，为（3.56±0.58）分。多元回归分析显示，养老机构老年人的退休前职业、居住方式、医保类型、ADL状况、服务满意度及入住时间是影响其关怀需求的主要因素（P<0.05）。
结论 养老机构老年人的关怀需求总体水平较高，护理人员应结合老年人具体情况定期评估其关怀需求，多角度、针对性地提供安全、专业、全面的关怀照护，提高其生活质量。

综述

标准化护理语言的应用进展及其应用于养老护理的可行性分析

杜佳敏 谢红

2017, 52(7):  874-878. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (691KB) ( )  

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我国对护理诊断的研究自2002年后有下降趋势，截止目前尚缺乏统一的、与国际接轨的标准化护理语言，不仅限制了电子病历的规范记录和数据资源共享，阻碍了与国际间的护理合作，也不能满足社会养老服务发展的需要。研发并构建适合我国国情的养老和医养结合领域的标准化护理语言系统非常必要。国外7个护理专用术语系统中，PNDS适用于手术和围手术期护理，与本次研究主题相关性小，故不做分析。NANDA、NIC、NOC三者常联合使用，合称为NNN链接，可涵盖护理程序的每个步骤。本文将对NNN链接、ICNP、CCC、Omaha System的国内外应用进展进行分析，评价其对养老护理的适用性，为发展养老护理的标准化语言提供参考。

炎症性肠病患者延续护理的研究进展

许珊珊 戴新娟

2017, 52(7):  879-882. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (562KB) ( )  

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炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），北美和欧洲地区的发病率较高，亚洲地区的发病率亦逐年增加。IBD发病与基因、免疫、饮食、感染、精神、环境等因素相关，易反复发作，严重影响了患者的生存质量。延续护理是指安全和及时地协助患者从急性期过渡到亚急性期，或由医院转移到家庭过程中所提供的护理照顾。持续的干预可以巩固疗效，改善患者对疾病的认知，提高其自我效能及自我管理水平，进而降低复发率及医疗费用。本综述旨在总结国内外对IBD患者实施延续护理的方式及延续护理质量的评价指标，为医院或社区推广IBD患者的延续护理提供参考。

护理技术研究

便携式手臂托架的设计及其在PICC置管中的应用

赵咏梅 周芝莹 姚丽文 孙文琦 郁秋华

2017, 52(7):  883-885. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (468KB) ( )  

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目的 验证便携式手臂托架在PICC置管中应用的效果。
方法 选取2016年8月—11月PICC置管患者98例作为实验组，使用便携式手臂托架进行PICC置管；2016年4月—7月PICC置管患者82例作为对照组，使用简易木板进行PICC置管，评价两组置管时的舒适度、置管成功率、多次进针和送导丝例数、并发症发生情况。
结果 实验组1级舒适度高于对照组，实验组2、3、4级舒适度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。实验组的置管成功率（98.0%）高于对照组（93.9%），但差异无统计学意义（P=0.31）。实验组多次进针和送导丝的例数比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组3例（3.1%）出现并发症，对照组6例（7.3%）出现并发症。
结论 便携式手臂托架的托举和抬高功能提高了置管舒适度和置管成功率，减少并发症发生。

多功能防逆流引流接头在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

朱礼坤 姜睿 刘佳先 马小淋 罗薛梅 谢娇

2017, 52(7):  886-888. 

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目的 探讨自制的多功能防逆流引流接头在长期留置导尿管患者中对导尿管相关性尿路感染的预防效果。
方法 选择2013年1月—2015年12月泸州市10所养老院内留置导尿管的男性老年人100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。两组留置相同的导尿管，试验组连接带有多功能防逆流引流接头的引流袋；对照组连接一次性普通引流袋。分别采集两组留置导尿管后第7、14、21、28天导尿管和引流袋内尿液作细菌培养；记录两组留置导尿管后第7、14、21、28天内导尿管堵管例数和两组第28天导尿管结壳例数。
结果 试验组在各观察日导尿管内菌尿例数明显少于对照组，且少于本组引流袋内菌尿例数，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组在各观察日内导尿管堵管例数差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组第28天导尿管结壳例数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 多功能防逆流引流接头能有效阻止细菌随尿液反流和沿导尿管壁上行，减少导尿管结壳，能有效预防导尿管相关性尿路感染的发生。

保护性眼罩的制作及在先天性白内障患儿中的应用

黄颖 杨培

2017, 52(7):  889-891. 

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目的 观察儿童眼科术后保护性眼罩在先天性白内障患儿术后应用的效果。
方法 自制儿童眼科术后保护性眼罩。选择2016年3月—8月在上海某眼耳鼻喉科医院行超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术加前段玻璃体切除术的先天性白内障患儿80例为研究对象，按照入院时间分为实验组和对照组各40例。实验组术后佩戴儿童眼科术后保护眼罩，对照组术后使用铝制薄片眼罩保护术眼，比较两组哭闹程度、患眼观察方便度及首次门诊复诊时佩戴眼罩的依从性，并观察眼罩周围皮肤破损情况。
结果 实验组哭闹程度较对照组轻，患眼观察方便度高于对照组，患儿佩戴眼罩的依从性高于对照组（P<0.05），住院期间实验组患儿眼罩周围皮肤无破损发生。
结论 儿童眼科术后保护眼罩材质轻便，透气性和透光度好，佩戴舒适，安全性好，有利于先天性白内障患儿术后康复及医护人员对患眼的观察，提高了患儿佩戴眼罩的依从性。

他山之石

简化版扩展性前列腺癌复合指数量表的汉化及信效度检验

江萍 黄青梅 张子君 郑力 王薇

2017, 52(7):  892-895. 

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目的 汉化简化版扩展性前列腺癌复合指数量表（Abbreviated Version of the Expanded Prostate Cancer In-dex Composite Instrument，EPIC-26），并对其进行信度和效度检验。
方法 对英文版EPIC-26量表进行翻译、回译、文化调试，形成中文版EPIC-26；采用方便抽样的方法，对杭州市某三级甲等医院287例前列腺癌患者进行调查。采用探索性因子分析评价量表的结构效度；采用条目水平内容效度指数（I-CVI）和总条目的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）评价量表的内容效度；采用Cronbach’s α系数评价量表的信度。
结果 中文版EPIC-26量表共有26个条目，经探索性因子分析提取出5个公因子，累计贡献量58.732%，且各条目在相应公因子上载荷均在0.4以上；量表的I-CVI值为0.8~1.0，S-CVI/Ave值为0.92。量表总Cronbach’s α系数为0.854。
结论 中文版EPIC-26量表具有较好的信度和效度，可用于评价中国前列腺癌患者健康相关生活质量。

特别记事

国际护士会主席Annette Kennedy在“国际护士会领导力变革”培训项目启动仪式上的致辞

2017, 52(7):  896-896. 

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2014年，中华护理学会理事长李秀华与国际护士会主席Judith Shamian女士在北京就“国际护士会领导力变革”培训项目进行了会谈磋商，取得了实质性成效。2016年8月15日，李秀华理事长与国际护士会首席执行官France Hughes女士在北京正式签署培训项目合作备忘录，同年11月12日，在中华护理学会年会期间，李秀华理事长与到访的Judith Shamian主席签订培训项目实施合作备忘录。在双方共同努力下，2017年6月19日，“国际护士会领导力变革”培训项目在北京正式启动。培训项目计划分3年完成，为中国培养500名具有知识、策略和能力的护理领军人才，并首先在12个省市试点开展。国家卫生计生委医政医管局郭燕红副局长及各界代表出席了项目启动仪式。