目的 通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法 以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导，检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库，收集老年人久坐行为干预策略相关文献，检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料，采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。 结果 共纳入31项独立研究，发表于2011年—2022年。其中，干预策略多以社会认知理论为基础，久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中，度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定（行为）、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。 结论 应重视老年人久坐行为，并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术，开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。
伤残接受度是残疾群体社会心理调整的关键因素，良好的伤残接受水平对促进患者健康结局具有重要作用。目前，伤残接受度相关研究已在多个疾病领域中开展，该文围绕糖尿病足截肢患者伤残接受度的概念、评价工具、表现形式、影响因素、干预策略等进行综述，旨在为改善患者的疾病预后、生活质量及提高患者生活满意度等提供参考和帮助。
目的 系统地检索和评价肝切除术后患者肝功能衰竭的风险预测模型，旨在为构建更高质量的肝切除术后患者肝功能衰竭的风险预测模型提供参考。 方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中有关肝切除术后患者肝功能衰竭风险预测模型构建的研究，检索时限为建库至2022年2月26日，由2名研究者独立筛选文献，并根据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具进行资料提取以及评价纳入文献的偏倚风险和适用性。 结果 共纳入18项肝切除术后患者肝功能衰竭风险预测模型的构建研究，涉及21个模型，受试者工作特征曲线下面积为0.690~0.883。模型重复报告的独立预测因子为总胆红素浓度、剩余肝脏体积、血小板计数、凝血酶原时间、白蛋白浓度、肝硬度、肝切除范围。尚有争议的预测因子为男性、腹腔镜手术、肝-肌比率。纳入研究的偏倚风险均较高，主要原因是样本量不足、连续性变量处理方式不合理、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合等。 结论 现有的肝切除术后患者肝功能衰竭风险预测模型尚处于发展阶段，预测因子存有一定共性与争议，未来可开展模型的验证研究或开发性能优良的本土化预测模型。
目的 评价升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用效果。 方法 采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年5月在杭州市某三级甲等医院就诊的肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者80例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各40例,试验组在盆底肌功能训练和膀胱功能训练的基础上实施升阳举陷法艾灸,对照组采取盆底肌功能训练和膀胱功能训练,疗程为12周,随访至第16周结束。比较两组日均尿失禁次数、1 h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁咨询委员会问卷简表（International Consultation on Incontinence Questionnaire-short form,ICI-Q-SF）评分、中医证候评分。 结果 治疗第12周,两组日均尿失禁次数比较,差异具有统计学意义（t=-3.794,P<0.001）;试验组1 h尿垫试验漏尿量较治疗前的减少值大于对照组（Z=5.270,P<0.001）,两组ICI-Q-SF评分（t=-3.297,P=0.001）、中医证候评分（t=-2.035,P<0.05）比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗第16周,两组日均尿失禁次数、ICI-Q-SF评分、中医证候评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组在各时间点日均尿失禁次数（F组间=4.282,F时间=2.357,F交互=5.689）、ICI-Q-SF比较评分（F组间=11.918,F时间=86.718,F交互=36.155）、中医证候评分比较（F组间=5.324,F时间=190.594,F交互=23.778）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 升阳举陷法艾灸可减少肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者日均尿失禁次数及1 h尿垫试验漏尿量,降低ICI-Q-SF评分及中医证候评分,改善老年女性患者的尿失禁症状,提高老年女性患者的生活质量。
目的 将经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据应用于临床实践中,评价其效果,以促进TAVR患者术后早期康复。 方法 运用循证护理的方法总结TAVR患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素、构建最佳证据应用策略,并于2020年9月30日—12月31日在浙江省某三级甲等医院心内科实施,比较证据应用前后患者的各项指标以及审查指标的执行率。 结果 患者TAVR术后住院时间由基线审查时的5（1,7） d缩短至3（1,6） d（P=0.016）,术后30 d的纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级占比由基线审查时的31.63%上升至72.09%（P<0.001）,Katz日常生活活动量表得分也较前有所改善（P=0.032）。最佳证据应用后,各审查指标的执行率均显著提高,从0~77.55%提高至59.30%~100%,差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 TAVR应用患者Ⅰ期心脏康复最佳证据指导护理实践,可缩短患者住院时间,改善患者临床结局。
目的 系统检索和评价中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型，以期为构建更高质量的中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型的相关研究，语种限定为中文和英文，检索时限为建库至2022年2月16日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入15项中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建研究，共涉及16个模型。16个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.641~0.850。12项研究的适用性较好，其余3项研究的适用性较差。15项研究的偏倚风险均较高，偏倚主要来自未选择合适的数据来源、研究对象的纳入和排除标准欠妥当、预测因子未完全从结局指标中被排除、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合等。结论 现有中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建尚不完善，需要在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究，以得到更好的高准确度的风险预测模型，为制订相关预防策略提供一定的参考和依据。
目的 检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据，为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。 方法 依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献，计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价，并结合临床情境，提取符合标准的相关证据。 结果 共纳入10篇文献，包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价，从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。 结论 该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴，为医护人员结合临床具体情景，依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。
目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。 结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素。低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源。 结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究。
目的 探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库中以我国护理领域指南改编为主题的文献,检索时限为建库至2021年4月20日,由2名研究者独立筛选、提取数据,采用描述性分析对数据进行合成,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ (appraisal of gui-delines for research and evaluationⅡ,AGREE Ⅱ) 工具和临床实践指南报告标准 (reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT) 对指南的方法学质量和报告质量进行评价。 结果 共纳入23篇文献,16篇 (69.6%) 文献发表于近3年,仅7篇 (30.4%) 文献报告了基金支持。研究主题方面,15篇 (65.2%) 文献的主题为疾病及其症状的护理,仅12篇 (52.2%) 文献报告了改编过程中使用的方法,其中7篇 (30.4%) 文献采用指南改编方法 (guideline adaptation,ADAPTE) 。方法学质量评价结果显示,6个领域中平均得分>60%的领域包括范围和目的、参与人员、表达明晰性,得分最低的领域是编辑独立性。报告质量评价结果显示,7个领域中平均得分>4分的领域包括基本信息、背景、推荐意见,得分最低的领域是资金资助与利益冲突声明和管理。 结论 我国临床护理实践指南改编研究数量上呈现明显增加的趋势,但改编指南所依据的理论框架与改编指南方法学质量和报告质量欠佳。
总结1例肥厚性梗阻型心肌病行化学消融术后患者再次行经皮心肌内室间隔射频消融术的围手术期护理。护理内容包括：术前做好心理护理及相关术前准备,制订应急预案;术后做好容量管理,监测血流动力学、尽早开展早期心脏康复,积极预防并发症的发生,重视出院指导。该患者经过精心治疗和护理后,第8天好转出院。
