目的 通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法 以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导，检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库，收集老年人久坐行为干预策略相关文献，检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料，采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。 结果 共纳入31项独立研究，发表于2011年—2022年。其中，干预策略多以社会认知理论为基础，久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中，度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定（行为）、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。 结论 应重视老年人久坐行为，并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术，开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。
目的 分析“去实施”的定义和内涵，为“去实施”的研究和临床实践提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库中“去实施”的相关文献，检索时限为建库至2022年7月。最终纳入文献40篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析，从“去实施”的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。结果 “去实施”包括以低价值护理为对象、使用相应的策略、包含4种类型和过程复杂4个定义属性；前置因素包含低价值护理因素、卫生保健服务系统因素、患者因素、伦理因素和社会因素；后置影响包括对患者的影响和对卫生保健系统的影响。结论 目前“去实施”研究仍处于初级阶段，尚缺少相关测量工具，未来应基于“去实施”的内涵进行研究和开展临床实践。
目的 全面检索国内外渥太华决策支持框架相关研究,明确其核心要素及其子要素的具体内涵,了解其临床应用所覆盖的研究领域,分析其在研究中的具体作用,以期为今后医患共同决策相关研究的实施和推广提供参考。方法 采用Arksey and O’Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science,并根据纳入、排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取渥太华决策支持框架核心要素及其构念、应用领域、应用方法相关资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果 共纳入143篇文献,渥太华决策支持框架在既往研究中共有3类概念描述,与渥太华决策辅助框架的3个版本相对应,框架覆盖研究领域较广,主要有癌症、骨科疾病、心血管疾病等,框架在研究中体现的指导作用主要有7类,国内外研究存在明显差异。结论 国内护理研究者应重视对渥太华决策支持框架理论的解读,并在其指导下启动患者决策现状和需求的调查研究以及患者决策辅助工具的构建和实施研究。
目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。 结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素。低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源。 结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究。
目的 探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库中以我国护理领域指南改编为主题的文献,检索时限为建库至2021年4月20日,由2名研究者独立筛选、提取数据,采用描述性分析对数据进行合成,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ (appraisal of gui-delines for research and evaluationⅡ,AGREE Ⅱ) 工具和临床实践指南报告标准 (reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT) 对指南的方法学质量和报告质量进行评价。 结果 共纳入23篇文献,16篇 (69.6%) 文献发表于近3年,仅7篇 (30.4%) 文献报告了基金支持。研究主题方面,15篇 (65.2%) 文献的主题为疾病及其症状的护理,仅12篇 (52.2%) 文献报告了改编过程中使用的方法,其中7篇 (30.4%) 文献采用指南改编方法 (guideline adaptation,ADAPTE) 。方法学质量评价结果显示,6个领域中平均得分>60%的领域包括范围和目的、参与人员、表达明晰性,得分最低的领域是编辑独立性。报告质量评价结果显示,7个领域中平均得分>4分的领域包括基本信息、背景、推荐意见,得分最低的领域是资金资助与利益冲突声明和管理。 结论 我国临床护理实践指南改编研究数量上呈现明显增加的趋势,但改编指南所依据的理论框架与改编指南方法学质量和报告质量欠佳。
目的 评价国内外衰弱老年人管理相关的循证指南,分析各指南的特点,为国内开展衰弱老年人管理的实践提供参考。 方法 系统检索国内外权威指南网站、中英文数据库以及老年学医学专业学会网站中老年人衰弱管理的相关指南,检索时限为建库至2018年10月。采用临床研究与评估工具对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。 结果 共检索出3篇循证指南,质量评价的6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的97.5%,参与人员68.5%,严谨性65.3%,清晰性95.7%,应用性68.7%,编辑的独立性61.1%,指南总体质量评价为1篇A级,2篇B级。 结论 国内外衰弱老年人管理的循证指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化,国内有待形成本土的循证指南,指导衰弱老年人管理实践的开展。
