目的 对叙事疗法在乳腺癌患者中应用现状进行范围综述，系统梳理叙事疗法开展形式、叙事疗法时机/时长、叙事疗法内容和患者结局，为制订乳腺癌患者叙事疗法方案提供参考。方法 按照范围综述方法学，系统检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库，检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立对检索文献进行筛选和分析，存在疑虑请第3名研究者决策。结果 纳入来自6个国家的25篇文献。对文献进行梳理发现叙事疗法贯穿了乳腺癌患者治疗全过程，不同治疗阶段的患者对叙事疗法内容需求不同，但对治疗结束的乳腺癌患者的关注较少；叙事疗法的形式包括“说故事”“写故事”和“看故事”。叙事疗法对乳腺癌患者心理、生理、认知功能、生存质量、家庭关系/社会支持均有显著的改善。结论 叙事疗法对乳腺癌患者具有积极影响，乳腺癌患者叙事疗法的开展形式有待进一步拓展，未来研究应加大对乳腺癌患者的关注力度，根据患者特征制订个体化的叙事疗法干预方案，提高干预效果。

目的 探讨乳腺癌患者术后主动参与肢体功能康复的真实感知。方法 采用目的抽样法,选取2021年 2月—3月在武汉市某三级甲等医院住院的18例乳腺癌术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步资料分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 乳腺癌术后患者对术后肢体功能康复行为的真实体验归纳出3个主题：行为态度（应激后的负性情绪、康复行为被系统性低估、女性形象重塑的价值）;主观规范测量（社会角色影响、同伴效应、医护人员支持）;感知行为控制（“舒适区”的禁锢、康复环境的需求）。结论 乳腺癌术后患者肢体功能康复行为受行为态度、主观规范和感知行为控制因素的影响,临床医护人员应从患者的角度,纠正乳腺癌患者的康复行为认知偏差,利用积极的信念因素,规避不良的认知,同时重视多种支持的来源,激发患者自我管理效能感,创造良好的康复环境,从而促进乳腺癌患者肢体功能康复行为的改善。

目的 探讨ICU持续肠内营养患者的胃残余量变化趋势,比较不同胃残余量患者喂养达标情况,并进一步分析喂养达标率的影响因素。 方法 选取2014年1月—2019年8月入住北京市某三级甲等医院内科ICU病房且经鼻持续肠内营养的患者作为研究对象,对其住院7 d的病历资料进行回顾性分析,描述研究对象在ICU住院7 d内胃残余量的变化趋势,比较ICU住院第7天不同胃残余量患者喂养达标情况,采用Logistic回归分析喂养达标的影响因素。结果 共纳入1 057例ICU持续肠内营养的患者,住院7 d内胃残余量高峰时段为开始喂养后第8小时或第12小时;纳入715例ICU住院日≥7 d的患者,第7天喂养达标率为23.1%,胃残余量>200 ml的患者喂养达标率显著低于胃残余量<200 ml的患者（14.1%,24.3%,χ²=4.023,P=0.045）;超重（OR=0.490,P=0.003）和肥胖（OR=0.347,P=0.022）、序贯器官衰竭评分（OR=0.930,P=0.024）为喂养达标的独立危险因素,偏瘦（OR=2.464,P=0.007）、机械通气（OR=2.116,P=0.004）是喂养达标的保护性因素。 结论 ICU患者的胃残余量变化存在规律性改变,较多患者存在摄入营养不足的情况,但胃残余量>200 ml并非喂养达标的独立影响因素,临床医护人员要更多关注超重、肥胖及序贯器官衰竭评分较高的ICU患者摄入营养情况。