总结6例小肠移植术后患儿肠造口的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理要点:成立多学科团队,制订肠造口观察方案;密切观察肠造口血液循环情况,尽早识别血管并发症;严密监测肠造口排泄物情况,警惕急性排斥反应;根据肠造口情况,合理选择护理用品;及时处理腹部切口渗液,保护肠造口周围皮肤,控制感染;重视延续性护理,提高居家照护质量。经过积极治疗和护理,6例患儿移植肠均存活,术后3~4个月肠造口均回纳后出院。随访2~4个月,6例患儿均恢复良好。
总结1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理措施。护理要点:尽早识别血管吻合口血栓,快速启动急救措施;采取负压封闭引流治疗,及时处理切口感染;实施个体化营养支持方案,改善营养状况;加强观察,动态监测免疫抑制剂血药浓度,警惕发生排异反应;关注患儿心理健康,提供心理支持;制订随访计划,做好延续性护理。经过29 d的积极治疗和精心护理,患儿病情好转,顺利转入普通病房,术后67 d康复出院。出院后2个月随访时,患儿肠功能恢复良好,能自行经口进食。
总结1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理经验。护理要点:严密监测肾功能,加强抗凝管理,及时调整治疗方案;开展个性化的康复及饮食指导;动态监测移植肝功能,严格落实消毒隔离措施,预防感染和排斥反应;构建医院-家庭-社会支持系统。经过精心的治疗及护理,患儿术后55 d步行出院,随访6个月,恢复良好。
镇静程度评估可指引镇静行为,是制订患儿镇静管理方案的重要依据。该文对常用的儿童镇静评估工具的主要内容、特点、优势及局限性进行综述,并对各评估工具的基本情况及临床应用情况进行比较,以期为临床护士选择合适的评估工具,提高镇静评估准确性提供参考。